应急总医院文娜医生讲哮喘

哮喘又名支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞,可以自行或通过治疗而逆转。

哮喘的症状

哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰,多于发作趋于缓解时痰多,如无合并感染,常为白黏痰,质韧,有时呈米粒状或黏液柱状。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大,轻者仅有胸部紧迫感,持续数分钟,重者极度呼吸困难,持续数周或更长时间。症状的特点是可逆性,即经治疗后可在较短时间内缓解,部分自然缓解,当然,少部分不缓解而呈持续状态。发作常有一定的诱发因素,不少患者发作有明显的生物规律,每天凌晨2～6时发作或加重,一般好发于春夏交接时或冬天,部分女性(约20%)在月经前或期间哮喘发作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状,临床上常易误诊为支气管炎;有的青少年病人则以运动时出现胸闷,气紧为惟一的临床表现。

哮喘的急救措施

轻度

轻度和部分中度急性发作的哮喘患者可以先在家庭中进行自我处理。

速效支气管舒张剂(如万托林气雾剂、信必可都保等)是缓解哮喘症状最有效的药物,患者可以根据病情轻重每次使用2～4喷,可每20分钟吸入一次,前一个小时内可以先后吸入3次,直到症状缓解。

中度-重度

中度-重度哮喘急性发作的患者,或者患者在家中自我处理后症状无明显缓解,或者症状持续加重的,应立即送至医院就诊。

期间反复使用吸入性速效支气管舒张剂是治疗急性发作最有效的方法。

重度-危重度

重度-危重度急性发作的患者需要立即向急救中心呼救,或直接去医院急诊室救治。

提示

1、患者家属可以协助病人取坐位或半卧位休息;或让病人抱着枕头跪坐在床上,腰向前倾。并协助患者吸入支气管舒张剂,鼓励病人配合治疗。

2、有条件的患者可以给予吸氧,以每分钟3升的高流量氧气通过鼻导管或面罩给患者吸入。

3、在家进行治疗的患者,尽量保证室内通风,空气新鲜,让患者情绪放松,避免室内油雾刺激。

1、哮喘发作后应该要注意让患者平躺在一个地方,解开患者衣领衣扣裤带,保持空气的畅通,家里面如果有急救的气管扩张剂,应该及时的给患者喷进气管里面,然后慢慢的让患者平躺疏通底气,这样再打电话,或是马上把病人送进医院。

2、不要随便在家里买给老年人吃一些应季的用药,这些都是不行的,因为每一次发作都有可能会出现不同的症状,老年人脱险发作,就可能会出现休克,所以一定要注意,尽量的让老年人先用药缓解,千万不要直接把老人丢在一边,自己去叫人。

3、老年人在哮喘发作时非常严重,可能会出现咳嗽,呕吐,所以这个时候,千万不要给老年人喝水,因为喝水可能会导致气管堵塞,但是同样也不要不把口腔里面的呕吐物清理出来,这样可能会堵塞气管。

4、千万不要让哮喘的患者趴在地上,这样相反可能会导致气血不畅通,呼吸困难,不要认为趴着,就可以把东西吐出来了,在哮喘发作的时候,千万不要拍打后背,哮喘不是咳嗽并不是吐出来就可以了。

哮喘的护理知识

有些哮喘患者的发作是在食用了某些食物后出现的,所以应尽量避免食用此类食物。平时的饮食,对腥咸海鲜、生冷油腻、辛辣刺激的食物要慎重,特别在服用中药期间,忌食上述食物,而应多食新鲜蔬菜水果等含维生素较多的食物。

如何预防哮喘

1、少花粉、烟雾的吸入,在日间、午后最好减少外出。

2、蟑螂是重要的过敏原,要注意杀灭屋内的蟑螂。

3、贴身的衣服、被褥用热水洗涤,以杀灭和减少尘螨。

4、减少猫过敏原和真菌的吸入,尽量不养猫,保持室内干燥、通风良好,定期晒被褥。

5、注意保暖,不要骤然接触冷空气。

6、注射流感疫苗,防止病毒性感染。

7、避免情绪激动,保持良好的心态;加强体育锻炼,增强个人体质。

8、必要时在哮喘发病季节之前使用糖皮质激素吸入来预防。