好像被人掐住脖子，喘不上气来 ……这是什么病？

“睡午觉一下子憋醒，呼吸困难十几秒。”

“感觉被人用湿毛巾捂住口鼻，胸口又热又燥……”

“闻到花露水的味道后，就胸闷气促。”

“这次都咳嗽很久了，什么药、针都用过了，就是不见好转。”

你能想到么？这四名患者的亲述中，病状不尽相同，病因却是同一个：支气管哮喘。

兜儿姐请你先来听听这四位患者的故事。

「阿斗 男 30岁」

“第一次犯病的时候，是在午睡的时候，毫无征兆，突然被憋醒，呼吸困难了十几秒钟，越想大口喘气，越是喘不上气来……现在想起来还是后怕。

我怀疑自己心脏出了问题，到医院的心外科检查了好几次，都没有结果。后来在一个朋友的建议下，去看了呼吸内科，才算对症看诊。

现在只要紧张、压力大的时候，就容易犯病。其实我也知道，哮喘是治不好的病。”

「小岛 男 38岁」

“每次犯病就像被人用湿毛巾捂住口鼻，胸腔像着火一样难受，又热又燥。平常不犯病时，也总感觉气道有异物感，感觉到气短、气力不足。

遇到季节交替冷暖不定时容易犯病，心情有起伏也会犯，有些粉尘对呼吸道也有刺激。最近一次去医院检查还查出了肺大泡。”

「坦坦 女 23岁」

“我妈妈过敏性鼻炎很多年，一直对气味敏感，有时候会一连打很多个喷嚏。有一次住院时，隔壁床的阿姨洗澡喷花露水，我妈妈闻到后胸闷气促，喘不上气来，特别难受。我们找医生会诊才知道她患有哮喘。”

「念中 女 18岁」

“也不知道什么原因，从过完年后就一直咳嗽，一闻到油烟味咳嗽的更厉害，拍了片子医生说是也没有大问题，去了几家诊所，吃个很多种咳嗽药，还打了消炎针，咳嗽就是不见好转。

这次我挂了呼吸科专家门诊的号，经过检查，才搞清楚我得了咳嗽变异性哮喘。”

2019年，国际权威医学期刊《柳叶刀》发表我国学者完成的《中国成人哮喘流行状况、风险因素与疾病管理现状》研究结果，明确了我国成人哮喘流行状况：我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%，患者总数达4570万。我国20岁及以上哮喘患者中有71.2%从未被医生诊断，只有5.6%接受了基本的糖皮质激素治疗。

由于发病症状与上呼吸道感染、慢性咽炎、慢性支气管炎以及冠心病等其他疾病类似，支气管哮喘一直“没啥存在感”，容易被误诊、误治。

同时，人们对于哮喘的误解，也成了哮喘患者就医问诊的“拦路虎”，将患者挡在科学正规治疗的大门外。

今年5月4日是第23个“世界防治哮喘日”，今年的主题是：“揭开哮喘的误区”，那么支气管哮喘到底是怎样的一种疾病，应该如何避免对哮喘的误解呢？

兜儿姐邀请了海南医学院第二附属医院呼吸内科主任王晶来科普哮喘的「五大误解」。

误解一

哮喘是一种只有儿童才会发生的疾病，长大后自然就消失了？

支气管哮喘（简称哮喘）是儿童时期常见的慢性呼吸道疾病，临床上经常表现为喘息、喘鸣或呼吸困难，伴或不伴咳嗽，是一种目前还不能彻底治愈的疾病。

大部分儿童随着自身免疫能力的增强，通过合理的药物治疗能够较好地控制哮喘的症状和发作，但部分儿童哮喘发作可能迁延到成年人。

结论

哮喘并不是一种只有儿童才会发生的疾病。

一方面婴幼儿喘息及儿童哮喘临床常见，其中有部分反复发作的可以发展为成人哮喘；另一方面，哮喘可以始发于任何年龄，包括青少年、成年人和中老年人。

误解二

得了哮喘，我不能再做运动了？

很多患者担心运动会诱发再一次喘息发作，令他们对运动心生畏惧。确实有一部分哮喘称为运动性哮喘，运动可作为一种单独的诱发因素，一般表现为剧烈运动后导致呼吸困难加重。

全球哮喘防治创议（GINA）指出，哮喘患者进行规律的有氧运动有助于改善心肺健康，提高肺活量和生活质量，尤其对于缓解期的重度哮喘更为有效。

结论

得了哮喘是否可以运动，需要在医生的指导下要分情况进行。

如哮喘处于稳定期，可以常规开展有氧运动，哮喘发作初期尽量避免运动，待病情缓解再逐渐开展，对于未控制的哮喘，在做好预防措施前提下，可以适当进行运动。

误解三

哮喘是不是最好来点猛药，可以一次性治好？

喜欢来点猛药，非常希望一次性治疗，这是临床哮喘治疗很大的误区。

实际上，哮喘跟其他很多慢性病一样，首先必须认识到，哮喘是一种炎症性疾病，需要吸入糖皮质激素的长期维持治疗，不要等到发作时再“狠狠用药”。

第二，哮喘的治疗不是病情发作时的缓解，而是长期得到良好控制，即通过专科医生以及患者的共同努力使病情长时间维持在缓解期，使哮喘不要轻易出现发作，从而实现临床长期缓解或治愈。

第三，如果患者总是出现发作需要到诊所输液治疗，这恰恰反映哮喘控制不理想。

结论

哮喘治疗的重点在于长期规范管理和治疗，要定期到医院，让呼吸科医生帮助评估病情、指导用药，需尽量避免总是在临床症状加重时用“猛药”。

误解四

哮喘平时控制得很好，没有什么症状，不喘就不需要评估和继续用药了？

哮喘是一种慢性气道炎症，气道炎症的控制需要一个过程，不喘了并不代表炎症得到了很好的控制，如果随意停药，很可能出现病情的复发、加重甚至需要住院治疗，前功尽弃。因此，切记哮喘不可擅自停药！

结论

哮喘患者如没有什么症状，也需要遵医嘱用药，定期复查和评估，并在专科医生指导下逐渐降级治疗或停药。

误解五

哮喘老是发作，是不是治不好了？

哮喘是一种反复发作性疾病，在各种环境过敏原、天气变化及病毒感染等因素作用下可以出现症状突然加重，患者往往觉得哮喘无法控制，治疗信心大大降低。

实际上，哮喘虽不能根治，但通过规范的药物治疗和良好的自我管理，哮喘可以得到最大程度上的控制，甚至长期不发作。

结论

临床哮喘老是发作，患者首先不要失去治疗的信心，要寻找导致发作的原因，如治疗依从性不佳，则重点提高用药的依从性，加强管理。

同时尽量避免接触一些花粉、尘螨等过敏原；注意加强营养、适当有氧运动、换季时注意保暖，提高自身免疫力，避免受凉感染；更为重要的是遵医嘱规律且正确用药，定期门诊随诊，及时调整治疗方案。