张教授谈呼吸，怎么来鉴别 哮喘、慢支、慢阻肺？

医生，我有咳、喘史多年，有的医生说我是慢支，有的医生说我是哮喘，有的医生说我是慢阻肺，请问他们之间到底怎么来区别？

专业解答

您好，我们一个一个来讲：

首先哮喘。支气管哮喘简称哮喘，是一种终身性的疾病，临床主要表现为发作性的胸闷、气喘、咳嗽，它的发作有一定的规律，通常见于晨起以及临睡的时间段，发病与鼻炎和过敏性家族史有明显关系。哮喘的诊断主要依靠肺功能检查来确诊。这里要特别强调哮喘里面有一种特殊的类型，称作咳嗽变异性哮喘（CVA），这种类型的患者没有胸闷，气促，主要表现为发作性地顽固性干咳，经过抗生素治疗无效，诚然，这种咳嗽的发作规律也和上面说的一样。

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（COPD），临床主要表现为进行性加重的胸闷、气喘，伴有体力活动进行性地下降，它的发病与长期吸烟、长期粉尘接触有明显关系，也是一种终身性的疾病，通常在冬天症状会比较严重，主要依靠肺功能检查来确诊。

慢性支气管炎简称慢支，主要表现为长期的咳嗽。这个诊断现在已经很少被提到，因为大量地研究发现，很大一部分被诊断为慢支的患者最后经过细致地进一步检查，被归类到了哮喘和慢阻肺的诊断中。

综上，根据您的情况，考虑您有必要细致地去诊断一下，究竟是哮喘还是慢阻肺，虽然两者都是终身性的疾病，但在长期治疗上，侧重点不同。曙光医院呼吸科，是国家和上海市的临床重点专科，具备先进的诊断条件和中西医结合诊治经验，可能帮助您疾病的确诊和治疗。