阿司匹林预防冠心病，千万小心这5种不良反应！

阿司匹林是预防心血管事件的常见药物，对于很多冠心病和脑卒中患者来说，更是必不可少的药物。

此外，还有很多没有心血管疾病的患者，也被医生建议服用阿司匹林。

为什么没有心血管疾病也要服用阿司匹林？究竟哪些人需要服用阿司匹林？阿司匹林能治疗哪些疾病？

阿司匹林最早是被用于解热、止痛和抗炎，抗炎主要针对骨关节炎、类风湿性关节炎等。

只是后期人们发现，阿司匹林用于解热、止痛、抗炎的剂量相对来说较大，一般375毫克以上，才有止痛的作用，要想达到治疗骨关节炎或类风湿性关节炎的作用，用量可能需要达到1克、2克，但大量使用阿司匹林，对胃的刺激很强。

如果年龄偏小的儿童使用阿司匹林来治疗病毒性感染造成的发热，可能会出现瑞夷综合征，主要表现为儿童出现持续呕吐、恶心、中枢神经先兴奋后抑制，造成昏迷，甚至死亡。

因此，临床中，更多使用的是小剂量的阿司匹林，同时对儿童使用也有严格的限制。

最近几十年，人们发现小剂量的阿司匹林能够很好的预防血栓形成，减少心血管病变导致的疾病风险，比如心肌梗死、心绞痛、缺血性脑中风等，主要用于心血管事件的预防。

阿司匹林主要用于心血管事件的一级预防和二级预防。

一级预防主要针对目前没有冠心病或缺血性脑中风等疾病，但具备了若干危险因素的患者，若医生评估该患者未来十年心血管事件发生的风险大于10%，就需要长期服用阿司匹林进行预防。

具体来说，发生心血管事件的危险因素有以下7条，一般认为这7条因素中，符合3条，可能就需要阿司匹林的治疗。当然，具体情况还需要医生进行综合评估后才能决定。

二级预防主要针对已经有冠心病、缺血性脑中风等心血管疾病的患者，建议患者一定要长期应用阿司匹林。

• 胃部刺激

阿司匹林最常见的不良反应是对胃的刺激，当然这个刺激与服用的阿司匹林的剂量密切相关，服用的剂量越大，对胃的刺激也越大，患者可能会出现胃痛、消化不良、腹痛等症状。

目前，最常用于预防心血管事件的阿司匹林多采用小剂量，同时多是“肠溶”阿司匹林，通过这种“肠溶”技术，让阿司匹林在肠道的碱性环境下，才被释放出来，一定程度上，减轻了阿司匹林对胃的刺激。

• 出血风险

由于阿司匹林能够抑制血小板聚集和血栓形成，这也意味着会增加出血风险。

如果本身是活动性消化道溃疡的患者，服用大剂量的阿司匹林可能会加大溃疡的出血；对于长期服用阿司匹林的患者，可能会有牙龈出血、口腔出血、鼻出血等不良反应；对于年龄偏大，70多岁以上的老人，吃阿司匹林可能会出现消化道出血，最明显的症状就是黑便或鲜血便。

当然，与抗炎剂量2克相比，用于预防心血管事件的阿司匹林一般在75毫克到150毫克之间，出血的风险也相对较低。

• 阿司匹林哮喘

过敏体质或者平时有哮喘、过敏性鼻炎、鼻息肉的患者，使用阿司匹林，发生哮喘的可能性比其他患者大。

• 瑞夷综合征

不建议儿童使用阿司匹林，以防出现瑞夷综合征。

• 血尿酸升高

长期吃阿司匹林的患者，可能会出现血尿酸升高，特别是本身就有高尿酸血症，或者痛风的患者。

医学微视官网-刘治军《阿司匹林》

本文转载自其他网站，不代表健康界观点和立场。如有内容和图片的著作权异议，请及时联系我们（邮箱：[email protected]）