哮喘气道炎症怎样确诊

哮喘气道慢性炎症是否存在及其严重性，目前采用了多种探讨性诊断，普遍认为：体内嗜酸细胞阳离子蛋白的水平，最有希望成为临床上反映炎症是否存在以及严重程度的直接指标。血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)如何测定，ECP是活化嗜酸细胞分泌的一种类晶体碱性蛋白颗粒，是导致气道炎症的重要炎症介质之一。

其毒性作用强，能引起支气管上皮损伤，脱落，直接参与气道高反应性的形成.研究表明，血清ECP浓度与迟发哮喘反应的存在及严重程度密切相关，与气道高反应呈正相关，与肺通气功能呈负相关。其浓度上升的水平与变应原接触量、迟发相哮喘反应的严重程度成正相关。

因此血清ECP浓度是判断气道炎症的敏感而可靠的指标，其正常值≤15g/L。由于血清ECP水平受采血所用试管，凝血温度和时间，离心力等因素影响，应有正常参考值。呼气一氧化氮(NO)浓度的测定、血清急相蛋白测定也至关重要，NO与气道炎症反应有关。

呼气中的NO浓度与气道炎症程度成正相关。正常参考值为(20-60)×10-9(20-60ppb)。>80X109(80ppb)表明气道有炎症现象。血清急相蛋白测定，一是α1──抗胰蛋白酶：正常参考值为2.63±0.67g/L，气道炎症时升高。二是运铁蛋白(Tf)：正常参考值为2.44±0.33g/L。降低时表明有气道炎症。