成人哮喘的治疗药物选择

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哮 喘

哮喘（asthma）是由多种细胞包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等，以及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

下面，就总结了成人哮喘的治疗药物选择。

糖皮质激素

【常用药物】

局部用：布地奈德混悬液等。

全身给药：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙等。

β受体激动剂

沙丁胺醇气雾剂：发作时以1揿100μg作为起始剂量，如必要可增至2揿，最大量为每日4次，每次2揿。

福莫特罗：常规剂量为一日1次或2次，一次4.5~9μg，早晨和/或晚间给药。有些患者须提高剂量，一日1~2次，一次9~18μg，每天最多可吸36μg。

丙卡特罗：一次50μg，一日1次，睡前服用或一次50μg，一日2次，清晨及睡前服用。

班布特罗：初始剂量为10mg，根据临床效果，在用药1~2周后可增加到20mg。

ICS/LABA复合制剂

布地奈德-福莫特罗160μg/4.5μg：1~2吸/次，2次/d。

沙美特罗-氟替卡松50μg /500μg：1吸/次，2次/d。

白三烯拮抗剂

孟鲁司特：1次/d，10mg/次。

茶碱类

茶碱缓释片：0.1~0.2g/次，2次/d。

二羟丙茶碱片：0.1~0.2g/次，3次/d。

多索茶碱片：0.2~0.4g/次，2次/d。

抗胆碱药物

异丙托溴铵溶液：3~4次/d，500μg/次。

噻托溴铵粉吸入剂：推荐剂量为1次/d，18μg/次。

肥大细胞膜稳定剂

色甘酸钠气雾剂：3.5~7mg/次，3~4次/d。

抗IgE单克隆抗体

注射用奥马珠单抗：根据基线IgE和体重，剂量个体化。

以上内容摘自《常见十九种慢性疾病药物治疗与药学监护》，主编沈素。本书主要涵盖十九种常见慢性疾病的药物治疗管理，分别由相应专业的临床药师编写，每种疾病包括疾病概述和疾病治疗两大部分。