反复胸痛:需考虑胃食管反流病
胸痛是急诊科最常见的症状之一。不少人可能怀疑是自己的心脏病发作,但胸部疼痛的原因很多。部分胸痛的诊断可能会危及生命,而另一些则不那么危险。
确定胸痛的原因有时非常困难,可能需要血液检查,X光片,心电图,CT扫描和其他检查来诊断。通常情况下,详细询问病史是需要的。
虽然胸痛的每一个原因都有典型的症状和体征,但症状有很多变化而且不典型,可能需要进行特定的检查才能诊断。胸痛的治疗取决于具体的病因。
以下解剖部位都可能是胸痛的潜在疾病部位:
胸壁包括肋骨,肌肉和皮肤;
背部包括脊椎,神经和背部肌肉;
肺,胸膜(肺的内壁)或气管;
心脏包括心包(围绕心脏的囊);
主动脉;
食道;
膈肌(分离胸腔和腹腔的扁平肌肉);
和包括胃,胆囊和胰腺等器官引起的上腹部疼痛,以及由于感染,出血或其他类型的液体引起的膈下侧的刺激。
对许多疾病可能有典型的体征和症状表现,但症状很多时候也可能非特异,并且在每种疾病的症状之间也可能存在显着的重叠。
胸痛的原因是什么?
胸部几乎每个结构都可能引起疼痛。不同的器官会产生不同类型的疼痛,但是,疼痛并不是每种原因都特异的。
胸痛常见的病因包括:
肋骨断裂或受损
胸膜炎或胸膜炎
气胸
带状疱疹
肺炎
肺栓塞
心绞痛
心脏病发作(心肌梗死)
心包炎
主动脉和主动脉夹层
胃食管反流病和反流性食管炎
胃/胆囊/肝脏等器官疾病引起的上腹痛