一到冬天就咳嗽气喘不敢出门?这是中医说的喘证,分4型辨证调理

文 / 中医内科王燕医师
2020-12-24 09:51

对于很多老慢支的患者来说,冬天是四季之中最难受的一个季节,稍微出门一会儿,就会被寒气所伤,引发咳嗽不止,气短气喘,连连咳痰等问题。从中医的角度来说,这既与寒气入侵有关,也与自身肺气亏虚有较为密切的关系。


可以分为急性发作期和缓解期,来分别进行辨证调理治疗

急性发作期的辨证调理

1.风寒雍肺型

表现为出门受寒之后,咳喘发作,咳嗽较为剧烈,呼吸急促,胸闷、胸胀,咳嗽痰多而色白,同时会伴随有头疼、怕冷等症状,甚至还有发烧的现象出现。

调理这种类型的咳喘,需要宣肺散寒。

处方用药:麻黄汤、华盖散加减治疗。使用药物如麻黄、紫苏、半夏、橘红、杏仁、苏子、紫苑等。


2.外寒内热型

表现为虽然是受寒之后咳喘发作,但是咳嗽的更为剧烈,呼吸气促,咳嗽吐黄痰或痰液黏稠,呼吸时伴随有明显的鼻翼煽动,同时又怕冷、发烧,身体肌肉酸痛等。

调理这种类型的咳喘,需要散寒解表,清热化痰平喘。

处方用药可用麻杏石甘汤加减,使用麻黄、杏仁、甘草、石膏、黄芪、桑白皮、半夏等药物。


3.痰浊阻肺型

表现为咳嗽、胸闷气喘,咳痰多而黏,伴随有胸闷,食欲不振,嘴里发黏等症状。

这是痰浊阻滞于肺所致,因此治疗需要祛痰降逆,宣肺平喘。

处方用药可用二陈汤、三子养亲汤加减,使用半夏、陈皮、茯苓、苏子、白芥子、莱菔子、杏仁等调理治疗。


缓解期辨证调理

1.肺气虚型

表现为稍微劳累就呼吸气促,气短,说话声音有气无力,容易感冒,容易出汗,咳嗽咳痰不多,怕风。

这是肺气亏虚,卫表不固,冬季很容易受寒而引发急性发作。

治疗需要补肺益气,养阴润燥止咳喘。

处方用药:可用生脉散、补肺汤加减治疗,使用党参、黄芪、冬虫夏草、五味子、炙甘草等来调理。


2.肾虚型

主要表现为老年患者,咳喘多年,稍微运动就气喘吁吁,气短,感觉吸不进去气一样。身体消瘦,神志疲惫不堪,下肢有水肿,面色青紫,运动后咳喘气急,大汗淋漓。

治疗需要补肾纳气。虽然中医认为肺主气司呼吸,但是肾还具有收藏、纳气的作用,肾虚,呼吸就没有根,表现为呼吸表浅等。

处方用药:金匮肾气丸与参蛤散加减治疗。使用药物如附子、肉桂、山萸肉、冬虫夏草、核桃仁等。