支气管哮喘是呼吸道疾病,以气道出现炎症为主要特征,要及时了解
导语:支气管哮喘(bronchial asthma)是一种气道慢性炎症疾病,患者常常伴有广泛多变的气流阻塞,这种症状会使患者出现反复喘息、气促、以及胸闷的现象。多在夜间或者是凌晨发生。哮喘在发作时,会导致患者呼吸困难。目前世界上的哮喘患者大约有3亿,而我国有大概3000万的哮喘患者,目前患者的数量呈增长的趋势。该疾病的病因和发病机制异常复杂,至今尚未完全明确。患者若不及时治疗,可能会出现气道不可逆性缩窄以及气道重塑现象。
01支气管哮喘的常见症状,以及病因有哪些?
(一)常见症状
1、无法正常呼吸,伴有急促感
2、时常感到胸闷、胸痛
3、呼吸急促、以及咳嗽造成的睡觉困难
4、患者在呼气时,会经常发出呼啸声或喘息声
5、由呼吸道病毒所引起的恶化咳嗽以及喘息发作
(二)常见病因
1、遗传因素
遗传因素是支气管哮喘的常见病因之一,也是最不可忽视的原因。据研究,哮喘患者的亲属患上哮喘的几率远高于其他的群体发病率,并且越是亲近的关系,患病率反而就越高。
2、激发因素
(1)特异性吸入物
例如灰尘、花粉、羊毛、以及真菌等。患者在吸入这些物体以后,会感觉到自己的呼吸不顺畅。
(2)非特异性吸入物
非特异性吸入物大多属于化学因素刺激,例如硫酸、二氧化硫、氯氨等化学物质。
3、感染因素
感染因素主要是指患者反复出现呼吸道感染,呼吸道感染后,会损害到呼吸道上皮,导致呼吸道反应增高。
4、食物因素
很多食物会使患者出现过敏的现象。最常见的过敏食物就有鱼类、虾蟹类、蛋类、以及牛奶等,患者在吃过这类食物以后,会出现全身瘙痒难耐,呼吸困难等症状。若过于严重,可直接导致患者休克。
5、其他因素
其他因素包括气候因素、精神因素、运动因素以及药物因素等。当气温、温度、空气中离子等改变的时候,也会诱发哮喘的症状。当精神病患者的情绪出现激动不安、紧张不安、以及怨怒时,都会导致哮喘发作。有一些药物也会诱发哮喘的发生,如心得安、阿司匹林等。还有一类患者在进行剧烈地运动后,会感觉自己呼吸困难,要用嘴巴吸气,这种现象一般会持续3~5分钟。
6、月经、妊娠因素
月经、妊娠因素也是哮喘的诱发因素之一,有不少的女性哮喘患者在月经期间3天左右,会出现哮喘症状加重的表现,据研究表示,这可能是因为前期黄体酮的突然下降,所导致的。
02当患者在前往医院检查时,医生通常会怎样做?
(一)建议就诊科室
1、急诊科
2、呼吸内科
很多患者在前往医院检查时,都无法找到与自己病情对应的科室,这个时候,可以及时地寻求护士帮忙找到科室。若患者在家中时,突然发作病情,家中距离医院的路程遥远并且又没有合适的代步工具时,可以及时地拨打110或120寻求警察和医护人员的帮助。以免耽误了患者的最佳治疗时机。
(二)检查
1、体格检查
医生会对患者进行体格检查,用听诊器听患者肺部的哮鸣音。以此来判断患者的支气管哮喘的病情严重程度。
2、实验室检查
实验室检查包括原内皮试验、痰液检查、血嗜酸性粒细胞检测、以及血清免疫球蛋白 IgE 检测等,这些检查可以帮助医生诊断患者的支气管哮喘。
3、支气管激发试验
医生会对患者进行喷雾试验,从低浓度剂量开始雾化吸入,慢慢地增加,直至最大剂量。患者在每次洗完的3分钟过后,可测量患者的肺功能。
4、支气管舒张试验
支气管舒张试验是指在使用完支气管舒张剂,如沙丁胺醇,特布他林等药物以后。患者的第1秒钟呼气量若增加到200毫升以上,则说明气管舒张试验(+)。
5、X线检查
患者在发作支气管哮喘的时候,两肺的透明度通常会增加。X线检查是目前最有效的检查之一,也是医生常用的检查手段。
(三)医生可能询问患者哪些问题?
1、病情发作时有哪些症状?过后是否会自行缓解?
2、最早出现症状时,距离现在大概有多久了?
3、是否在大多数时间出现?或仅在某些时间或某些情况下出现呼吸问题?
5、对花粉过敏吗?
6、有无近亲患有哮喘或者是过敏性疾病?
7、之前是否做过检查?其他医生怎么说?
03关于支气管的治疗,你知道有哪些吗?
(一)药物治疗
1、糖皮质激素
(1)布地奈德(budesonide)别名:泼米考特得宝
(2)倍氯米松(Beclomethasone )别名:Dipropionate
作用:糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用。
2、白三烯调节剂
(1)孟鲁司特(Montelukast)别名:Singulair
(2)扎鲁司特(zafirlukast)别名:Cyclopentyl
作用:可以帮助患者缓解哮喘的症状。
3、长效β受体激动剂
(1)沙美特罗(Salmeterol)别名:西美特罗
(2)福莫特罗(Formoterol)
作用:可以扩张支气管,改善胸闷、呼吸急促等症状。
4、茶碱类药物
(1)氨茶碱(Aminophylline)别名:氨基非林、乙二氨茶碱
作用:具有抗炎、疏松气道的作用。
5、短效β受体激动剂
短效β受体激动剂属于喷雾剂,吸入此物可以在几分钟内帮助患者缓解症状。常用药物有特布他林雾化剂等。患者可以随身携带这类喷雾剂。
(二)其他治疗方法
1、免疫治疗
通过支气管镜射频消融气道平滑肌,减少平滑肌的数量,降低支气管收缩能力,降低气道高反应性,治疗哮喘。
结语:支气管哮喘是一种呼吸道疾病,以气道出现炎症为主要特征。患者在家中用药的时候,要按照规律用药,不可以私自更换药物。在医生规定的时间按时前往医院复查。平时在运动的时候,避免过于激烈。饮食方面也要营养搭配,争取早日恢复身体健康。