越来越多的小儿为过敏这一慢性病所苦，该病该如何处理？

随着医学的进步，传染病不再是小儿的主要死亡原因，越来越多的小儿却为过敏这一慢性病所苦。据统计，目前我国约有30%的人口患有过敏性疾病，以气喘、过敏性鼻炎和异位性皮肤炎最常见。过敏已成为现代幼儿5大健康威胁之一。

过敏性疾病是如何产生的呢？即有异位性体质的人，接触到环境中的过敏原如花粉、尘螨后，会制造大量的免疫球蛋白E，产生不当的免疫反应所致。这种炎症反应若发生在支气管时造成气喘；发生在鼻腔造成过敏性鼻炎；发生在眼结膜称过敏性结膜炎；发生在皮肤造成异位性皮肤炎；发生在胃肠道时则称为过敏性肠胃炎。异位性体质是指易患气喘、干草热和湿疹性皮肤炎的体质，常出现在同一家族内，具遗传倾向，目前认为是一种多基因的遗传。

气喘是最常见的小儿过敏性疾病，它的发生可能与环境因素有关，暴露在过敏原及污染源的环境，罹患气喘的机会增加，据调查显示，多达10%～15%的男孩及7%～10%的女孩曾在儿童时期罹患气喘。1974年气喘罹病率为13%，1985年为508%，1994年为80%，20年间增加6倍以上，现患儿人数仍在增加中。

气喘可发生在任何年龄，30%的病人在1岁前即有症状，80%～90%的病人在4～5岁前发病。从遗传因素来看，父母一方有气喘，其子女约有1/4的机会发生气喘；而父母两者皆有气喘，其子女发生气喘的机会约为1/2。

导致气喘的致病因子有室内过敏原(尘螨、动物过敏原、蟑螂、霉菌)、室外过敏原(花粉、霉菌)、阿司匹林和工作场所的致敏物。促成因子有呼吸道感染、出生体重过轻、饮食(大豆、螃蟹、牛奶、蛋白等)、空气污染、抽烟及吸二手烟。而使气喘恶化的诱发因素有过敏原、呼吸道感染、运动，及过度换气、气候变化、二氧化硫、食物、防腐剂和药物。

气喘病人常有间歇性的呼吸困难、喘鸣、胸闷以及咳嗽，尤其是在夜晚或凌晨时发作。其临床特征为：症状可自然缓解；可由支气管扩张剂和抗发炎治疗来缓解；会随季节变换的症状；有气喘和异位性体质的家族史。儿童时期最常见的表现形式是经常反复咳嗽，特别是在夜间、运动后或在病毒感染时反复咳嗽。

不满2岁的小儿因为呼吸道发育尚不完善，常会产生下呼吸道阻塞，类似气喘发作的症状，较难确诊。不过，小儿如有反复喘鸣发作，有异位性体质(如异位性皮肤炎)，加上过敏的家族史，日后患有气喘的机会很高。

治疗气喘的药物可分为两类：一是控制药物，可降低支气管黏膜炎症反应，包括类固醇(有口服型和吸入型)、咽达永乐和新的白三烯受体拮抗剂；二是缓解药物，包括乙二型交感神经兴奋剂、抗乙毓胆碱和茶碱制剂。除药物外，还需要注意避免过敏原和环境控制。此外，免疫疗法，又称减敏疗法，也是治疗佳选。