孙玉德主任：老年慢性支气管炎和这些病很像不要混淆了

鉴于老年慢性支气管炎是老年人最常见的疾病之一，它在全球的发病率都呈上升趋势，严重影响了老人的健康，慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。早期的老年慢性支气管炎，多发生在冬季，到了晚期症状就更明显，可一年四季都有症状。老年男性支气管炎一般有咳嗽、咳痰、气短、喘息等症状。

但是慢性支气管炎患者要注意，很多患者去会出现这种情况就是，一直以为自己是别的病，不知道自己患上了慢性支气管炎，从而耽误了最佳治疗时机，这种病和以下这四种病很像，患者朋友以及家属千万不要混淆了。

一、支气管哮喘及心性哮喘

喘息型慢性支气管炎有时需与支气管哮喘及心性哮喘鉴别，因为它们发病时都有喘息、气急咳嗽、咳痰等表现

二、肺结核

老年肺结核的毒性症状，如发热、盗汗、体重减轻等不明显，多表现为咳嗽、咳痰、心悸、气短、乏力、厌食、消瘦、轻度水肿，X线胸片表现常不典型，易与慢性支气管炎、肺气肿混淆。

近年来老年肺结核与慢阻肺一样，发病率都有逐年上升趋势，它常与老年慢性支气管炎并存，切不可因为老年慢性支气管炎的存在而放松了对肺结核的警惕。可疑病例应进行X线、痰结核菌、结核菌素试验、PCR检查，以资鉴别。

三、肺癌

肺癌与慢性支气管炎一样多发于老年男性吸烟者，两者经常并存，切不可因为老年慢性支气管炎的存在而放松了对肺癌的警惕。凡有刺激性咳嗽，或痰中带血并经抗感染治疗1周仍不消失，或同一部位肺组织短期内多次发生炎症，或发生肺不张者应高度警惕肺癌的可能。

四、支气管扩张

本病多数发生于儿童与青年人，有慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血、杵状指等，它与老年慢性支气管炎一般不难以鉴别;部分病例可以因慢性支气管炎反复发作在老年期发生支气管扩张，其病理上多表现为狭窄后扩张，临床上表现为慢性咳嗽、咳多量脓痰，有时还可引起肺不张等病症。