儿童新型多功能直肠栓在小儿咳嗽变异性哮喘临床诊治效果分析

摘要：目的 探讨分析小儿咳嗽变异性哮喘的临床特征和治疗效果。方法 选择我院收治的88例小儿咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，这些患者的纳入时间为2017年6月到2019年7月，根据这些患者的治疗方法将其分为对照组和观察组各44例，其中对照组接受常规激素雾化治疗，观察组在其儿童新型多功能直肠栓上加入孟鲁司特钠治疗，对所有患儿的临床特征进行整理分析，并对两组患儿的治疗效果进行对比。结果 通过对两组患者的临床资料进行整理分析，其临床特征中运动后咳嗽加重的患者占比最高，其次分别为刺激性干咳，夜间咳嗽等，在治疗效果中与对照组相比观察组的哮喘持续时间和症状消失时间都更短，两组结果差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论小儿咳嗽变异性哮喘患儿主要的临床特征是运动后咳嗽加重，在儿童新型多功能直肠栓联合玉屏风颗粒治疗的基础上加入孟鲁司特钠和氯雷他定治疗，能取得更好的治疗效果。

0 、引言

咳嗽变异性哮喘（Cough Variant Asthma, CVA）是一种以咳嗽为主要症状的疾病。其是一种特殊类型的哮喘，以慢性咳嗽（持续咳嗽时间＞8周）为主要表现，是一种慢性咳嗽。其在小儿中较为常见，是小儿人群中的多发病和常见病。长期性的咳嗽会对小儿的身体和心理产生严重的影响。大多数的咳嗽变异性哮喘会在清晨或夜间加重，这会严重的影响小儿的正常休息和生活，降低其生活质量，严重的还会影响其生长发育。有研究表明，患者的气道持续性地出现炎症和高反应性是导致疾病发生的重要原因，在治疗中需要针对这两方面进行治疗。本文为提高对小儿咳嗽变异性哮喘的了解和治疗效果，选择88例相关患者作为研究对象，对这些患儿的临床资料进行整理分析，通过对其临床特征的分析和两种治疗方法的治疗效果差异比较，来探讨分析小儿咳嗽变异性哮喘的临床特征和治疗效果，具体的研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择我院收治的88例小儿咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，这些患者的纳入时间为2017年6月到2019年7月，根据这些患者的治疗方法将其分为对照组和观察组各44例，本次实验得到了患儿家属的同意，并签署了知情同意书。其中对照组男性24例，女性20例，年龄1～13岁，平均（5.67±2.46）岁；观察组男性23例，女性21例，年龄1～13岁，平均（5.72±2.51）岁。两组患者的一般资料如年龄、性别等均无明显差异（P＞0.05），具有可比性，可以进行实验。

纳入标准：（1）所有患儿均符合我院小儿咳嗽变异性哮喘的诊断标准；（2）在接受治疗时表现出了长时间的持续性咳嗽；（3）患儿家长在知晓本次实验后愿意参与本研究；（4）气道有高反应性特征。

排除标准：（1）家长不愿意参与本次实验的患儿；（2）合并有其他严重疾病如心、肝、肾等重要器官衰竭；（3）有临床感染的情况发生；（4）对本次实验所使用的药物存在过敏反应的患儿。

1.2 方法

1.2.1 临床特征

对本次实验中所有患者的临床资料进行整理分析，将患者的临床特征进行分类整理，将除了咳嗽之外的其他症状特点进行检查分析，并对88例患者的不同临床特征进行统计。

1.2.2 治疗方法

对照组接受常规治疗，其中治疗内容为对患儿使用氯米松治疗，使用的药物为丙酸倍氯米松粉雾剂，使用方法为喷雾吸入，0.1 mg/次，3次/d，治疗时间为12周，患儿完全康复后停止用药。

观察组的治疗内容为在儿童新型多功能直肠栓和玉屏风颗粒治疗的基础上加入孟鲁司特钠治疗，其中孟鲁司特钠治疗使用的药物为孟鲁司特钠片，使用方法为口服，1次/d，睡觉前服用，每次1片。儿童新型多功能直肠栓，1次/d，每次1/3支。小儿玉屏风颗粒，3次/d。患者的持续治疗时间为12周，患儿完全康复后停止用药。

1.3 评价方法

临床特征：对患儿的临床资料中的临床特征进行记录，对其进行统计整理，并计算其占比。

治疗效果：在治疗后对患者的哮喘持续时间、症状消失时间进行收集整理，并对两组情况进行对比分析。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 20.0进行分析处理，计量 资料采用t检验，以表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 、结果

2.1 两组患者的临床特征情况分析

通过对两组患者的临床资料进行整理分析，其结果为运动后咳嗽加重的患者占比最高，具体情况为80.68%（71/88），其次分别为刺激性干咳61.36%（54/88），夜间咳嗽60.23%（53/88）等，具体数据见表1。

2.2 两组患者的治疗效果比较

通过对两组患者临床资料中的治疗效果进行对比分析，其结果为与对照组相比，观察组的哮喘持续时间和临床症状消失时间都更短（P＜0.05），具有统计学意义，具体数据见表2。

3 、讨论

小儿咳嗽变异性哮喘的发病机制主要为患儿的呼吸道感染病毒，引发的相关炎症使得气道上黏膜的完整性遭到破坏，进而使得患儿的呼吸系统对于外界刺激的抵抗能力下降，从而引发一系列临床症状。根据相关的研究发现，小儿咳嗽变异性哮喘的发病率在5-30%，已经严重威胁到了儿童的身体健康和生命安全。

表1 两组患者的临床特征情况分析（n, %）

注：每名患者可能同时出现多种症状。

表2 两组患者的治疗效果对比（, d）

在对患儿的临床特征进行分析中，发现患儿除了典型的咳嗽之外还有一些其他的临床特征。其中发生率最高的为运动后咳嗽加重，其次分别为刺激性干咳，夜间咳嗽等。小儿咳嗽变异性哮喘的咳嗽症状并不够独特，很多的呼吸系统疾病都会引发咳嗽，所以在临床诊断中容易出现误诊。当患儿以咳嗽为主要症状进行就医时，医生不常将其考虑为咳嗽变异性哮喘，如果再加上检查不充分就很容易将其误诊为其他呼吸道疾病，如支气管炎，这样会严重影响患儿疾病的治疗，耽搁其最佳治疗时间。但是通过对其临床特征进行研究，可以根据患者的临床症状进行综合性的诊断，这可以有效地提高诊断的正确性，为后续的治疗打下基础。在本次实验中患儿的临床特点主要有运动后咳嗽加重，刺激性干咳，夜间咳嗽，吸入冷空气咳嗽加剧，上呼吸道感染等，如果在检查中发现了此类情况，就需要考虑小儿咳嗽变异性哮喘，提高此病的诊断有效率。

孟鲁司特钠是一种治疗成人和儿童哮喘的药物，适合进行长期性治疗，其临床不良反应较低，具有较好的一般耐受性。其药理作用为选择性白三烯受体拮抗体，能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体，从而降低患者的咳嗽等症状。儿童新型多功能直肠栓，在儿童呼吸系统具有抗过敏、持久平喘、高效镇咳等作用优势。玉屏风颗粒具有益气、固表作用。本次研究的结果显示观察组的治疗效果要好于对照组，哮喘的持续时间和症状的消失时间都更短（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，小儿咳嗽变异性哮喘患儿主要的临床特征是运动后咳嗽加重，在儿童新型多功能直肠栓联合玉屏风颗粒治疗的基础上加入孟鲁司特钠治疗，能取得更好的治疗效果，并且对撤减激素类药物具有很好的临床作用，值得在临床治疗中推广使用。