「漫话膏方」小儿哮喘终结者~

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哮喘是小儿时期常见的肺系疾病，初发年龄以1—6岁多见，临床以发作性的痰鸣气促、呼气延长为主要特征。发作有明显季节性，常反复发作，多因气候骤变而诱发，春秋等气候变化时节易于发作，夜间和清晨多见。

中医学的哮喘范畴涵盖了现代医学所称的喘息性支气管炎、支气管哮喘。多数患儿可经治疗缓解或自行缓解，如得到正确规律的治疗和适当的调护，随年龄增长大多可以治愈。但如果长期反复发作，会影响肺的功能，甚至导致肺肾两虚，喘息持续，难以缓解甚至终身不愈。

小儿膏方治疗哮喘的运用原则

一是重辩证

以辨证论治为基础，根据患儿的体质强弱，病情轻重，病程长短等情况综合而定。主辅结合，随证变化，掌握扶正(补虚)祛邪(泻实)的轻重比例。

膏方体现了中医整体调节的用药特色，讲究“一人一方”，根据小儿不同体质，不同疾病，经过辨证施治后处方用药，所以用药针对性强，疗效更好。小儿膏方强调合理用药、合理组方，补虚、治病祛邪兼而有之，达到既能疗疾又能补虚防病，增强体质的目的。

元代朱丹溪《丹溪心法》主张：“凡久喘之症，未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急。”为后世医家指出了治疗的原则。临床上一般宜先祛邪后扶正，但不能只顾标而不顾本，或者只扶正而不及标，由于本病多为本虚标实，因此治疗必须标本兼顾。至于祛邪与扶正孰多孰少则须因人而异。新病多邪实，宿疾多正虚。临床只有辨证确切，治疗中正确掌握虚实标本的兼顾，才能取得到比较理想的预期效果。

二是抓时机

小儿哮喘的治疗一般分为发作期和缓解期。发作期的治疗主要是快速缓解咳喘症状，此时期并不适宜膏方治疗；缓解期的治疗主要是防止咳喘等症状加重或反复，减轻发作程度，减少发病频率。哮喘的特点是喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状的反复发作，因此级解期是有方调治的最佳时机。

小儿脏器清灵，如在哮喘缓解期或稳定期施以调理之法，常可达到临床治愈之目的。无论培土生金，还是温肾纳气，其基本在脾。盖脾为中州之官，脾运得健，既可实肺卫，化痰湿，又可补肾阳，助气化。

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