白领小周，去年底的一次感冒之后，就开始了干咳，偶尔会有白色的黏痰。一开始以为是感冒带来的咳嗽，一两个月就会自愈了。结果一直也不见好转，而且吃了很多止咳药也不见效果。过年放假时想去医院好好检查，结果又受到新冠疫情的影响，没敢去医院。一直拖到了现在才去检查，最后的诊断结果是哮喘。

一、不“喘”的哮喘

小周看到诊断结果时，有些惊异，自己也不喘啊，怎么会是哮喘？医生告诉他，很多人对哮喘的了解，来源于影视作品，其中的角色在发作哮喘的时候，就会气喘、气促，好似脖子被狠狠掐住一样，需要拿一个小药瓶，往口中喷几下，才能缓解。

影视作品虽略有夸张，但这属实是哮喘患者的真实写照。曾有哮喘患者说过，在他哮喘发作的时候，他愿意用自己所有的一切，去换一次顺畅的深呼吸。

这种“喘”，就是哮喘的典型症状，也是其病名的来历。但是哮喘患者，并不都会发生气喘的典型症状，咳嗽变异性哮喘的患者就是以长期咳嗽为主要症状。而且因为“不喘”，所以患者很难想到自己患的是哮喘，而认为自己只是感冒。但是用消炎、止咳等对付感冒的措施治疗时，又没有明显效果。

患者深受这种咳嗽变异性哮喘的折磨，而这种被咳嗽伪装起来的哮喘，就连医生有时也会“看走眼”。需要在多种仪器和检查的帮助下，才能揪出真正的“元凶”。

二、怎么才能发现它

1、长期咳嗽：咳嗽变异性哮喘，咳嗽是其主要表现出来的症状。如果有持续或反复发作的咳嗽，超过一个月，又查不出其他呼吸道疾病时，要警惕有可能是哮喘惹的祸。

2、咳嗽的特点：哮喘引发的咳嗽，常表现为日轻夜重。这是因为白天人体激素分泌增加，可以缓解哮喘症状，而在夜间激素分泌减少，所以哮喘症状加重。咳嗽在运动、大体力活动之后会加重。

3、易过敏体质：容易发生哮喘的人，多为易过敏性体质。比如说易患湿疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病的人，在有长期咳嗽的症状时，患哮喘的概率更大。

4、呼吸道高反应：咳嗽变异性哮喘者，在受冷空气、刺激性气体、花粉或是其他空气微粒刺激时，会产生类似于“呛水”一样的呛咳。会有憋气的感觉，产生难以忍耐的剧烈咳嗽。

三、怀疑自己有哮喘怎么办

1、先去确诊：多种疾病都会引起慢性咳嗽，所以即使有长期的慢性咳嗽，也不要就武断地认为自己就是哮喘发作。而需要去医院进行检查，比如说做肺部CT、血常规检查、痰培养等检查，排除其他疾病。之后做支气管舒张、激发试验，测定呼气流速峰值等检查，可以确诊是否有哮喘。

2、确诊之后：哮喘的药物治疗并不能“去根”，只能控制症状。因为这种咳嗽变异性哮喘并不是病原体感染引起，所以使用抗生素治疗无效。通常的治疗是长期使用支气管舒张剂及糖皮质激素，进行缓解治疗。并随身携带速效气雾剂，在急性发作时使用。

治疗哮喘的药物，大多数采用吸入给药，只在气道局部发挥作用。进入血液循环中的药量很少，不必担心发生全身副作用。哮喘的治疗是一个长期过程，持续用药才能有效预防发作。

四、哮喘患者的自我健康管理

哮喘患者除了遵从医嘱用药治疗之外，在日常生活中自己也要做好健康管理，注意避免诱发哮喘发作的因素。比如说在天气变化时，要做好保暖，避免寒冷空气刺激。如果是季节性发作的人，在哮喘易发季节，要减少外出，外出时佩戴合乎过滤标准的口罩，隔绝过敏原。

家中与工作单位要注意室内清洁，最好不要养猫、狗、鸟等易脱落毛发的宠物。购买衣物时要避免动物毛、绒、皮，以及化纤等易脱落微粒的原材料制成的衣物，穿着尽量以纯棉制成的衣物为主。有条件者，在室内可以配备空气清洁机。

运动可以增强体质，减轻哮喘症状，减少发作频率。在运动时要选择中低强度的有氧运动，在运动前可以预先吸入缓解药物，以预防哮喘发作。运动时要量力而行，劳累时要及时休息，避免过度运动诱发哮喘急性发作。

总结一下，当有咳嗽经久不愈，又查不出其他的疾病时，就要警惕是否患了咳嗽变异性哮喘。做好自我健康管理与遵从医嘱规律用药是治疗哮喘的两大“法宝”，但具体用药需要在医生和药师的指导下才能使用。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多的健康知识。