德叔医古220篇 | 咳嗽变异成哮喘，德叔妙用中医让咳嗽消停

广东省名中医张忠德

医案：刘先生 45岁 反复咳喘10年+

45岁的刘先生烟龄有20多年，每天抽1～2包烟。10年前，一次重感冒后开始反复咳嗽，拍胸片没有任何问题，断断续续吃了不少中药、西药，咳嗽不见好。

经常在天气变化或闻到油烟等刺激性气味时咳嗽便会加重，夜里甚至咳到睡不着觉，还伴有胸口憋闷感，气不顺等不适。

后来就诊于某三甲医院查肺功能，确诊为咳嗽变异型哮喘，医生给予常规诊疗方案，使用激素吸入治疗。

但是刘先生非常担心吸入激素副作用，未规范使用药物，因此症状反而加重了，经常觉得疲倦乏力、腰酸、汗出多、眠差等。

刘先生无意中了解到德叔治疗咳嗽有妙招，于是来找德叔看病。

德叔解谜：肺气虚，肾不足所致

咳嗽变异型哮喘属于不典型哮喘类型，主要是以咳嗽为主要表现的一种特殊类型的哮喘，发作的时候没有典型哮喘那种喉咙呼啦啦喘息的声音，但是做肺功能检查确实存在气道高反应的表现。

刘先生主要是因为肺肾两虚，肺在人体就像掌握防御部队的指挥部，肾是后勤补给集团，肺肾两虚，敌人就很容易入侵而且很难赶走。

出现肺肾两虚的情况一般包括反复咳嗽、咳痰、气短、乏力、自汗、运动耐量下降等等。

治疗上，德叔考虑刘先生处于哮喘的迁延不逾期，重点放在补肺固肾上，佐以宣肺平喘止咳之品，达到祛邪而不伤正的效果。

经过一段时间的调理，刘先生的咳喘情况明显好转，睡眠质量大有改善。

预防保健：调补肺肾止咳喘，温固督脉可帮忙

德叔认为，初春时节，刘先生这类久咳顽咳的患者要注意防风防寒，建议从背部督脉着手，养足正气。

督脉图

督脉在人体后背的正中线上，简单说就是从颈椎到尾骨这段距离，古人称督脉为“阳脉之海”，脉如其名，就如同汪洋大海，汇聚了全身经脉的阳气，并把这些阳气输送、布散到全身体表的肌肤腠理之处。

督脉相当于砌好的城墙一样，城墙坚固了，邪气很难入侵。

同时可以在督脉上做隔姜灸，具体方法如下，将生姜切成直径约4～5cm、厚度约2～3mm的薄片，针刺姜片，后把姜片置于督脉上，艾绒捏成柱状，放在姜片上，点燃艾绒，待艾绒烧尽即可，能起到补肾益肺，化痰平喘之效。

此外，可以将掌根或者大鱼际置于督脉上（脊柱上）反复搓热，搓热约5～10分钟，局部皮肤微微发红即可，可以调动气血的运行，温固阳气。

大鱼际

【德叔养生药膳房】

核桃白果煲猪腱

材料：猪腱500克，核桃仁50克，陈皮3～5克，白果20克，补骨脂10克，生姜2-3片。

核桃

功效：宣肺止咳，补肾固本。

制法：诸物洗净，猪腱肉切块，放入沸水中焯水；上述食材一起放入锅中，加适量清水1750毫升（约7碗水量），武火煮沸后改文火煲1.5小时，放入适量精盐调味即可，此为2～3人量。

文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 沈中

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