哮喘和慢阻肺有何不同,用舒利迭还是信必可好?呼吸科专家这样说

文 / 无量药师
2020-03-30 00:21

慢阻肺和哮喘在临床症状上有很多相似之处。慢阻肺常见的症状时气促、呼吸困难、咳嗽、咳痰,急性加重时可出现感染症状比如发烧,严重的患者会出现危及生命的情况。

哮喘患者主要表现在发作的时候气促,呼吸困难,两肺会闻及弥漫性哮鸣音,主要以呼气期为主。大多数有季节性,也有昼夜规律,表现为日轻夜重,在未发作的时候一般较轻。

慢阻肺与哮喘一个显著不同是肺功能损害上有很大区别,虽然在急性发作时,两者的呼气流速、呼气量上都会下降,但是在稳定期,哮喘患者肺功能可恢复至正常或者稍有下降,而慢阻肺患者肺功能下降呈现不可逆降低,而且随着疾病时间的延长,肺功能会变得越来越差。所以肺功能检查是判断慢阻肺与哮喘的一个金标准。

慢阻肺和哮喘的用药也有许多相同,都是以改善呼吸道通气功能为目标,比如长期控制症状的都可以使用舒利迭(沙美特罗氟替卡松)、信必可(布地奈德福莫特罗)。

在急性发作期,如果症状较严重,呼吸严重阻塞,可给予糖皮质激素如甲强龙,吸入支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇等。

引起哮喘和慢阻肺急性加重的原因常有病毒或细菌感染,所以如果考虑是细菌感染引起,应该及时使用抗生素控制感染。平时远离对呼吸系统有刺激性气体,如煤烟燃烧,还要远离粉尘、过敏原等。