《黄帝内经》病机秘诀:气机闭阻不通所致胸闷气喘,可以用这个方

文 / 金兰中医学社
2020-01-24 01:38

心肝脾肺肾为我们人体的五脏,而这一概念自然是由中医所提出来的,虽然中医之五脏是以功能来进行分别的,我们也确实能够在身体内找到具体的器官,但其实中医之五脏和西医所说之器官其实有着明显的区别。而其中的肺,不管是中医对其的描述还是现代医学所说之生理功能,都算是比较接近了一个脏器了。在《黄帝内经》中有着这样一个条文“诸气膹郁,皆属于肺”,这是内经病机十九条之一,其对肺病之病机进行了简短的概括。从字面意思来说,便是出现了喘急、气逆以及胸部郁闷之气郁气逆之证,则病位在肺,自然需要多考虑从肺论治。当然我们需要了解其中具体的原理才能正确的对待这样的病症,而理解其的基础就在于肺的生理功能。中医认为,肺主气、司呼吸,通过自身宣发与肃降之运动,从而吸入自然界之清气,同时再排出身体内的浊气,从而保持呼吸的匀速和畅通。若受外邪侵犯,导致肺之宣发肃降失调,影响了气体之交换,肺气不降,就可能出现咳嗽、气喘等肺气上逆之症;而若是肺气不升,则可能导致胸部气闷等症。肺除了主司呼吸之气以外,肺还主一身之气,从肺吸入之清气与脾胃化生之谷气共同结合生成宗气,而宗气集聚于气海,起着资元气、行血气、促呼吸等重要的作用。且肺可对一身之气机起到调节之作用。若肺气失宣,则气机失调,自然也就出现郁闷之表现。这便是为何《黄帝内经》说“皆属于肺”之道理。那么若是出现了肺气郁闭之证,出现胸闷气喘等症,我们自然就需要从肺去论治,同时以畅通气机为要,可以使用四磨汤这个方剂来进行治疗。四磨汤出自于《重订严氏济生方》,共有人参、槟榔、沉香与乌药四味中药。原书并为记载其具体用量,但可用人参6克、槟榔9克、沉香6克、乌药6克来进行使用。方以乌药为君,辛温疏散畅通气机;臣药为沉香,行气止痛、纳气平喘;佐药为槟榔及人参,槟榔破气导滞,降逆而除满。因用之三味行气药皆为辛散之品,故再用人品以扶正固气,防止理气药耗伤正气。从而四药配伍,共成行气降逆、宽胸散结之效。四磨汤如今在临床中,常常用于解决支气管哮喘、肺气肿等肺部疾病证属肺气郁闭之证,往往也能收获不错的疗效。同时,肝气郁结也是可能用该方进行治疗的,且目前肝郁气滞用此方者为多。同时我们也需要注意,《黄帝内经》虽言“诸气膹郁,皆属于肺”,但其实面对气滞气结,我们还需要考虑到肝。因肝主疏泄以调畅全身之气机,故肝气郁结必会影响全身之气机,如肝气犯肺、肝气犯胃等。所以在面对具体病人时,还需具体问题具体分析,勿完全照搬经典。