反流性咳嗽是怎么回事？与胃食管反流有关吗？

反流性哮喘是一个非常常见的疾病，我们在生活中有很多哮喘的患者，他们长期处于痛苦的状态。如果长期的经常性憋气、胸闷、气短是一个非常难受的症状，对他整个人生来讲是一个很大的影响。

哮喘的原因有很多，从理论上讲哮喘很多是过敏引起的，但是从目前的实践来看，有很多的哮喘其实不是过敏引起的，而是由胃食管反流引起的。

过敏引起的哮喘是比较好去治疗和诊断的，患者遇到导致过敏原，会诱发哮喘，比如花粉过敏，遇到花粉容易导致哮喘的发作，或者尘螨过敏，遇到尘土飞扬就容易过敏，或者到了一定季节容易过敏，容易导致哮喘的发作。

如果是胃食管反流引起的哮喘，就没有这些规律，没有明显的过敏原。过敏性哮喘往往通过抗过敏，比如激素，无论是口服的激素或者吸入性的激素等治疗，能够对哮喘有一个很好的控制，因为它引起的病因是过敏，抗过敏治疗就可以。

如果是反流引起的，抗过敏可能仅仅是对症治疗，只能降低炎症，症状可以得到部分控制，但是不能根治或者疾病只会越来越重。如果是这种情况，肯定是有另外的原因导致了哮喘，其中一个原因就是胃食管反流。

因为胃食管反流本身就很普遍，患者自己可能感受不到，它往往表现为发作性胸闷、气短、喘息发作、喉痉挛，特别像哮喘，但是往往找不到病因，如果你不从病因治疗，哮喘就很难诊断，很难去治疗好。

如果患者是一个慢性的严重哮喘，如果用上抗反流的药物，主要是抑酸药，规律的使用0.5-1个月，哮喘症状有明显的改善，说明他可能就是反流引起的，又叫做反流性哮喘的药物诊断性治疗，可以用来鉴别是不是胃食管反流病引起的。

如果哮喘的患者同时合并有很明显的反酸、烧心症状，哮喘就很可能是胃食管反流病引起的，这种患者需要去专治胃食管反流，这样才能从根本上去解决他的问题。

如果反流性哮喘的诊断还有疑难的话，可以采取胃食管反流病的专科检查，包括胃镜检查、食管动力检查和24小时反流监测，这些检查可以发现胃食管反流的存在，而且还可以发现哮喘症状和反流事件之间是否有相关性，通过这些方法我们可以很好的去诊断反流性哮喘。

对于慢性的哮喘和严重的哮喘的患者来讲，如果是反流引起的，这个疾病是可治的，通过抗反流治疗以后，症状可以得到一个明显的缓解。

通过抗反流治疗，比仅通过呼吸道的治疗有更好的结果，甚至可以治愈。所以我们治病要从根本去治疗，要从病因去治疗，才能够达到一个很好的效果。

（部分图文来源胡志伟医师）

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