肺癌晚期气喘腹胀是不是已没有治疗意义，别放弃，还有这些好办法

肺癌患者晚期会出现各种各样的症状，这些症状不但有咳嗽咳痰气喘等肺部症状，也可能出现肺以外的症状，网上有人咨询的就是这方面的问题，其中有一条是：我岳母一个月前查出肺癌晚期，不能手术，现在咳喘严重，腹胀不能休息，请问我们该怎么办？这个问题其实有一定的共性，肺癌晚期的治疗是一个系统工程，大部分要多种方法同时进行。

肺癌晚期，总体预后是比较差的，治愈的机会微乎其微，但并不是说就得完全放弃。在所有的恶性肿瘤中，全球科学家对肺癌的研究是最多的，可选择的治疗方法和药物也是最多的。晚期肺癌可以选择化疗、放疗、靶向药物治疗或者免疫治疗，这些治疗措施让很多晚期病人延长了生存时间，改善了生活质量。

如果患者不能手术的晚期肺癌，咳喘严重，且腹胀，这时候最好选择住院治疗，进行全面评估，进行胸腹部CT、骨扫描、头颅磁共振等检查，评估肺癌是否有脏器转移，是否有胸腹水存在。对心肺、肝肾等脏器功能以及病人的体力状况也要充分评估。

如果是大量胸腔积液引起的咳喘，可以先进行胸腔穿刺置管引流胸水，减轻肺部压迫症状，胸腔内灌注一些药物控制胸水生长，比如恩度、白介素2、顺铂等等。如果是中央型肺癌，肺门受阻引起的咳喘，根据情况可以选择局部放疗，并持续低流量吸氧减轻缺氧症状。控制好局部病情后，病人体力状况尚可，脏器功能基本正常的话，需要进行全身治疗。全身治疗方法需要根据不同的病理类型和基因型来决定，小细胞肺癌病人以全身化疗为主。非小细胞肺癌中，尤其是肺腺癌，如果存在敏感基因突变，首选靶向药物治疗。肺鳞癌病人单纯化疗效果不佳，最好联合免疫治疗药物，比如O药、K药或者T药治疗。

腹胀不能休息，要先查找原因，是腹水引起的，还是缺氧引起胃肠道功能下降，食物排空慢，消化吸收不良。如果是大量腹水引起的腹胀，可以进行腹腔穿刺引流腹水减轻腹胀症状，同时输注白蛋白提高胶体渗透压，利尿排水治疗。如果没有腹水存在，可能是消化吸收不良、便秘或者不全梗阻引起的腹胀，这时候需要加强营养支持治疗，增加促胃排空和促消化药物。

肺癌晚期治疗相对来说比较棘手，尤其是多发脏器转移，病人心肺功能比较差的情况下，一般无法进行积极的抗肿瘤治疗，只能选择姑息性的对症支持治疗，比如吸氧、止痛、抗炎、平喘等等，尽可能的减轻病人症状，让生活质量有所提高。

肺癌晚期不代表终末期，有时候积极治疗能够获得意想不到的效果。曾经遇到一个男性晚期肺腺癌病人，严重呼吸困难入院，情况很差，氧饱和度很低，查CT发现大量心包积液和胸腔积液，经过心包穿刺置管和胸腔穿刺置管引流之后，呼吸困难症状明显好转，做基因检测提示EGFR基因突变，口服易瑞沙治疗，病情稳定了近四年，最近这个病人因为脑转移再次住院。从这个病例可以看出，晚期肺癌病人不要过早的武断的选择放弃，是否需要积极治疗，是否能够进行积极治疗，都需要经过专科肿瘤医生评估来决定。