想要长寿吗?最新研究:年过60岁关注一组指标,维持健康寿命

文 / 盖德健康课堂
2021-06-01 09:32

寿命的长短一直都是中老年人群比较关注的问题。有人信命,觉得寿命长短是命中注定,可有人偏偏不信命,就靠后天的养生保健来延长寿命。

当然,关于寿命的影响因素、预测指标等,也都是医学研究的热点。比如基因遗传、血型、心率等与寿命的关系,这些都有人做过研究。不过,可以肯定的是,人的寿命并不是单一因素能决定的。即便是专家也不能绝对说,有某某特点的人一定能长命百岁。

虽如此,如果能够提前获知一些能够预测健康寿命(健康状态下的时间)的指标,提前进行干预,对于延长人类的寿命也是有帮助的。这也正是医学研究者的目的。最近,一项发表在著名杂志《柳叶刀》上的研究文章,就公布了一组指标与人类预期寿命的关系。

研究者主要针对10种血糖、脂质、炎症和血液学生物标志物的血清浓度和基因预测水平,进行了研究分析。最终结果表明,在这10个生物标志物中,有7个与慢性病发生和死亡风险增加都明显相关。其中,血糖相关的生物标志物升高表现出最强的有害作用,而高密度脂蛋白胆固醇(“好”胆固醇)升高则表现出最强的保护作用。

另外,遗传决定的空腹血糖升高、CRP(炎症反应指标)升高也与慢性病和死亡风险有关。最终的结论就是,血糖、脂质和炎症标志物对于预测人类的健康寿命,都有明确的意义。简单来说,在血清生物标志物中,除了我们熟知的血糖和血脂,还有炎症标志物,这三个指标都是影响人类健康寿命的重要指标。

其实,除了这些指标外,老年人想要长寿,都得提前关注以下指标,尽早干预,使之达标。

1. 血糖:要求空腹血糖控制在3.9-6.1mmol/L,餐后两小时血糖控制在4.4-7.8mmol/L,糖化血红蛋白控制在6.5%以下。人上了年纪后机体调节血糖的能力会下降,所以必须早做预防,从饮食和运动入手,注意低糖低脂饮食,加强锻炼,控制体重。

2. 血脂:要求甘油三酯控制在0.56-1.7mmol/L,总胆固醇控制在2.8-5.17mmol/L,低密度脂蛋白控制在 2.07-3.12mmol/L,高密度脂蛋白控制在0.7-2.0mmol/L(越高了越好)。中老年人群一定要定期查血脂,尤其要控制低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标,需要注意LDL-C的达标值因人而异。

对于心血管低风险人群,以报告单给出的上限值3.12mmol/L为达标值即可;对于心血管高风险人群,至少要降到2.6mmol/L以下;对于已有心血管疾病的患者和极高危人群,要求控制在1.8mmol/L以下才行。至于风险等级的评估,需要结合患者的年龄、病史、心血管家族遗传史、生活习惯等来综合评估,要在专业医生的指导下进行。

3. 血压:要求控制在140/90mmHg以下,最好能控制在130/80mmHg以下,年轻人在120/80mmHg以下最完美,65岁以上的老年人可以适当放宽收缩压标准,以150/90mmHg为第一降压目标,以130/80mmHg为第二降压目标。需要注意,一旦确诊高血压,无论是否有症状,都要坚持长期用药治疗,老年人高血压常表现为单纯收缩压升高,即高压高而低压正常或偏低,所以在降高压的同时,注意低压不能降得太低。

4. 心率:要求控制在60-100次/分,高血压患者和心血管高风险人群应保持在50-75次/分,已有冠心病、心衰等疾病的患者保持在50-60次/分为宜。心率增加是诱发心血管不良事件的独立危险因素,尤其对于心血管高风险人群,心率越快越危险。高血压患者心率高于80次/分,冠心病和心衰患者心率高于60次/分,就应及时用药干预,使之达标。另外平时要远离升高心率、血压的危险因素,如情绪波动、剧烈运动、大量吸烟、饱餐等。

5. 体重:要求身体质量指数BMI控制在18.5-24之间。肥胖是诱发多种疾病的元凶,包括三高症、心血管疾病、癌症等,有数据表明,一般肥胖减寿0-3年,中度肥胖减寿1-6年,极度肥胖减寿1-8年。中老年人群一定要积极减轻体重,保持健康的体重。

6. 腰围:要求腰围男性<90cm,女性<85cm,腰臀比男性0.85~0.9,女性0.75~0.8。腰围反映了心、肝、肾等内脏脂肪堆积的情况,高于正常范围则为腹型肥胖,危害更为严重,是诱发各种代谢性疾病的高危因素。有大肚子的中老年人一定要尽早预防。