医生,有治愈哮喘的药吗?

文 / PSM药盾公益
2019-08-19 07:09
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作者:广东省药学会 南方医科大学深圳医院 陈文

影视剧中常看到这样一个场景:女主角在宴会上突然哮喘发作、呼吸困难,紧急时刻男主角出现了,手里拿着一瓶神药,轻轻一喷,女主角症状就缓解了。导致呼吸困难的哮喘是怎么回事?这瓶神药是什么呢?日常生活中有哪些诱发因素?什么药物可以治疗?需要终身用药吗?接下来,我将为大家一层层地揭开哮喘的神秘面纱。

什么是哮喘?

哮喘又称支气管哮喘,是一种常见的慢性呼吸系统疾病,是由多种免疫细胞参与的慢性气道炎症反应。目前,全球至少有3亿人患有哮喘,我国哮喘患者约有3000万,发病率逐年增加。

哮喘的慢性过敏性炎症,像是气道上的一个“伤口”,遇到任何可以吸入气管的引起过敏的物质,就如同在“伤口”上撒了一把盐,会引起一个比较强烈的反应,导致咳嗽、憋喘、胸闷、呼吸困难等高气道反应。这些症状有的可以自发缓解,可以几个星期、几个月甚至几年不发作;可一旦被激活,则可能会经历爆发式的急性发作,甚至威胁生命,著名歌手邓丽君就是因哮喘急性发作在泰国病逝的。

医生,有治愈哮喘的药吗?

日常生活中有哪些诱发因素?

哮喘的发病有遗传的因素也有环境的影响。导致哮喘急性发作的诱发因素很多,常见的有以下几种。

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哮喘为什么会导致呼吸困难?

哮喘发作的时候,对气管可谓是“多点发力”,它会引起气道痰液增多、支气管水肿和收缩。气道被堵、变窄,无法透过气,导致咳嗽、憋喘、呼吸困难。

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什么药物可以治疗?

哮喘目前没有能根治的药物,但是有药物能快速缓解发作症状和长期控制症状,让受困扰于哮喘的人活动不受限制,并能和正常人一样生活、学习和工作。

哮喘的缓解药物是什么?

文章开头我们提到的男主角拿的神药是什么呢?记住了,是硫酸沙丁胺醇气雾剂,是哮喘急性发作的首选药物之一,常用的还有硫酸特布他林气雾剂等。这类药是短效支气管舒张剂,它类似速效救心丸的作用,在哮喘急性发作时能在几分钟内快速起效,缓解呼吸困难的症状,适合发作时使用,不建议作为长期用药。有的人只知道它有效,就身不离它,长期发作长期吸,每天吸的次数越来越多,发作的次数也在增加,说明病情控制不当或有可能在加重了。

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有没有能长期控制症状的药物?

答案是有的。主要的控制药物有长效气管舒张剂和糖皮质激素,长效气管舒张剂作用和短效的类似,但它的作用时间能维持更长,通常一天只需要2次。长效气管舒张剂常用的有福莫特罗和沙美特罗,它们一般不单独使用,通常与吸入性糖皮质激素组合应用。小剂量的糖皮质激素,它是抗炎“超人”,面面俱到:抑制气道炎症反应,修复气道受损组织,减轻气道粘膜水肿和充血,抑制气道粘液分泌,还能间接发挥解痉作用。对于被哮喘困扰的人,殊不知吸上控制药物后就可以完全没有症状,只要每天早上或晚上吸上一二吸,就可以和正常人一样工作、生活,喘憋、炎症可长时间达到控制。

哮喘气雾剂如何使用?

1、取下气雾剂盖子,用力摇匀使瓶内药液混匀。

2、一呼二吸三屏气:即轻轻呼出气体直至不再有空气可以从肺内呼出,然后将喷口塞进嘴内并合上嘴唇,含住喷口,按压气雾剂的同时用力吸气,屏住呼吸10秒,使药物颗粒更好沉积于支气管,保证药效。吸入的过程中将头尽量后仰以使吸入的通道呈直线,同时按压时气雾剂应呈垂直状态。

3、治疗哮喘的吸入剂通常含有激素,激素是把“双刃剑”,在吸入的时候一小部分出轨跑到喉咙,会让口咽出现不适:如声音嘶哑、咽痛和念珠菌感染,这些不适是可以避免的,所以记住了,吸药后及时用清水漱口3遍,漱到嗓子眼的位置。

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哮喘需要终身用药吗?

由于慢性炎症长期存在、反复发作,因而哮喘治疗需要长期坚持,但不一定是终身用药。一般激素要连续使用12个月,期间每3个月评估肺功能,调整激素的用量,如病情稳定,可以逐渐减量直至停药;病情反复的,则需增量 。

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长期用药安全吗?

治疗哮喘的控制药物基本都是吸入剂,药物直接作用于呼吸道,局部吸收,疗效直接,起效迅速,用药剂量少,全身副作用低,所以,规范的长期治疗是安全的。

哮喘治疗是一个持久战,医生的武器是规范的治疗方案,药师的武器是提供有效的药物和指导吸入剂的使用,患者的武器是信任、信心和良好的配合,最后,自由、顺畅的呼吸则是我们的辉煌战果。


审稿专家:广东省药学会 南方医科大学深圳医院 刘丽亚、广东省药学会 南部战区总医院药学部 季波

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