营养不良对呼吸系统的影响

营养不良对呼吸系统有直接影响，可导致呼吸系统结构与功能的异常。

1.对呼吸肌的影响

营养不良会降低呼吸肌的耐力与肌力，使呼吸肌容易出现疲劳，发生或加重呼吸衰竭。对于热量摄入不足的重症患者，能量的来源是蛋白质分解与糖异生。蛋白质不足会影响骨骼肌的体积和功能，而呼吸肌正是有被分解危险的骨骼肌。在健康或疾病状态下，营养不良都会消耗此类肌肉。研究发现，营养不良可导致呼吸肌肌力下降37%，最大通气量下降41%，肺活量下降63%。肺功能的降低会导致有效咳嗽的减少，以及无法排除呼吸系统的分泌物，导致肺不张等。而对于机械通气的患者，营养不良亦可导致患者住院时间延长。

2.对脂肪的影响

营养不良动用了体内的脂肪库，脂肪成为能量的重要来源，血浆中的游离脂肪酸和甘油水平升高，脂肪酸经过连续的氧化过程生成酮体，大量的酮体可造成代谢性酸中毒，加重呼吸系统的负担，导致代偿性的过度通气，出现呼吸性碱中毒。

3.对免疫的影响

营养不良会使免疫球蛋白合成减少，中性粒细胞杀菌活性减退，淋巴细胞减少，机体免疫功能下降，呼吸系统组织的防御与修复功能减退，使呼吸系统感染难以控制或出现新的感染，肺损伤后的修复能力降低。

4.对激素水平的影响

营养不良时机体激素水平分泌异常，如导致交感神经-肾上腺髓质兴奋，体内应激性激素大量产生，胰高血糖素、糖皮质激素等增加，组织对糖利用障碍，血糖升高常见，容易发生感染，甚至感染迁延不愈。

5.对胃肠道的影响

营养不良会导致胃肠道屏障功能减弱，肠道通透性增加，肠内菌群失调，导致肠源性感染，甚至诱发多器官功能障碍。