健康悦读|脱敏治疗期间症状发作，建议对症用药！

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《浅谈过敏预防》连载11

脱敏治疗期间症状发作，建议用药

主编：

刘光辉

副主编：

徐姗姗、刘迁、杨永仕

出版社：

武汉大学出版社

脱敏治疗就是在确定患者的致病过敏原后，将该过敏原的蛋白提取物制成疫苗，通过注射或含服浓度从低到高、剂量从小到大的疫苗，从而使患者产生免疫耐受，再次接触过敏原时不再产生过敏症状或过敏症状减轻的一种针对病因的治疗方法。临床上使用较多的是皮下注射脱敏和舌下含服脱敏两种方法。

目前，脱敏治疗主要用于由吸入性过敏原（如尘螨、花粉、霉菌等）引起的呼吸道过敏性疾病，如过敏性鼻炎和过敏性哮喘，也正在逐渐探索应用于皮肤过敏中。

对于单纯季节性过敏性鼻炎患者，如果症状持续时间每年不超过2个月，可考虑发病季节用药对症处理，也可以在发病季节前开始脱敏治疗，这样可以减少发病季节药物的使用，同时能够减轻在发病季节的过敏症状。

但是，对于能完全避免接触的过敏原，如对宠物毛发及皮屑过敏的患者，最有效的治疗方法还是避免饲养致敏宠物。而食物过敏、药物过敏目前还没有成熟的方案指导脱敏治疗。

脱敏治疗的疗程一般需要3~5年，治疗包括增量治疗期和维持治疗期两个阶段。其起效时间较长，而过敏个体差异较大，短期使用达不到脱敏治疗本身的效果，因此不建议短期使用。开始接受脱敏治疗后，请按医嘱进行足疗程治疗，以让脱敏治疗发挥其最大效力。

脱敏治疗的安全性和有效性已经得到了世界各国研究的验证。而脱敏治疗的主要不良反应在于局部过敏反应和全身过敏反应。在治疗过程中，患者可能出现注射部位局部红肿硬结、过敏症状加重等。

但脱敏治疗的不良反应发生率很低，通常症状轻微，一般经对症治疗可迅速缓解，只有极少数患者可能出现严重过敏反应。只要严格按照医生指导及注意事项执行，治疗前后对患者进行全面的临床评估，将有效降低和避免不良反应的发生。

有些患者认为，打了脱敏针，就不需要其他治疗了。这是不对的。脱敏治疗早期无法迅速达到控制症状的效果，脱敏治疗期间如有症状发作，特别是呼吸道症状和皮肤症状，建议使用相应的药物（如局部激素、抗过敏药等）控制症状。过敏性疾病的治疗是“四位一体”全方位的，脱敏治疗只是治疗的一部分。在接受脱敏治疗的同时，也应采取有效措施避免接触致病过敏原，并根据病情选用合适的药物。

目前认为，过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病的规范化治疗，应该是在积极避免接触过敏原的基础上，联合使用药物治疗和脱敏治疗。

药物治疗可控制过敏性鼻炎和哮喘患者的症状，而脱敏治疗能改变过敏性鼻炎和哮喘的疾病演变过程，并能够改善预后。比如，脱敏治疗可通过降低患者对过敏原的敏感性，减轻患者鼻腔及气道炎症反应，预防过敏性鼻炎发展为哮喘，预防哮喘不可逆性的气道炎性损伤，减少患者的用药量，提高患者生命质量，从而改善过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病的预后

编辑 || 李璐