成人哮喘患者人数远远超过预期，呼吸系统疾病防控短板亟待填补

在污染的环境中患哮喘的“孩子”。视觉中国绘画 6月25日，“中国成人哮喘大规模流行病学研究成果会议”在中日友好医院(以下简称“中日医院”)举行。研究结果显示，我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%，患者总数为4570万，远远高于此前的估计，疾病负担巨大。过敏性鼻炎和吸烟是中国成人哮喘的重要危险因素。哮喘患者的诊断率和治疗率极低，其规范化诊断和治疗亟待加强。

会议召开前四天，国际权威医学杂志《柳叶刀》在线发表了一篇题为“中国成人哮喘的患病率、危险因素和疾病管理现状”的论文。这是中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院长、国家呼吸临床研究中心主任、中日医院呼吸中心主任王晨院士完成的“中国成人肺健康研究”的又一重大成果。 去年，中国慢性阻塞性肺疾病(以下简称“慢阻肺”)患者的总人数被确认为约1亿，在全国领先13个优势呼吸单位，如中日医院。 流量调节的主要发现是什么 中国成人哮喘患病率调查(以下简称“流行病学调查”)显示，中国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%，其中男性患病率为4.6%，女性患病率为3.7%。20-39岁人群的患病率为2.5%，40岁及以上人群的患病率为5.4%。患者总数为4570万。 刘刁发现，我国哮喘在规范化诊疗方面存在突出问题。71.2%的20岁及以上哮喘患者从未确诊为哮喘，漏诊率和误诊率超过2/3。只有不到1/4(23%)的人接受了肺功能测试。只有5.6%的哮喘患者接受了糖皮质激素治疗。 气流调节显示，我国成年哮喘人群肺功能气流受限的比例为26.2%，远高于发达国家的16.2% ~ 18.8%。年龄越大，肺功能气流受限的比例越高。气流受限表明哮喘患者的肺功能已经受损，这可能是由于哮喘控制不良或哮喘合并慢性阻塞性肺病。这些数据表明，我国哮喘控制水平亟待提高。“这是我国首次确定成人哮喘的气流限制比。这也是首次对哮喘患者的肺功能进行大规模测试。世界上很少有这样的研究。”王晨说道。 为什么要进行流量调整 “中国成人肺健康研究”始于2010年。在此之前，在中国的四大慢性疾病中，仅缺乏对慢性呼吸道疾病的全面流行病学调查。本次调查采用严格的多阶段分层整群随机抽样流行病学调查方法，对全国6个主要行政区8个省、2个市的160个调查点的50，991人进行了详细的现场调查。所有受访者都按照国际标准进行了标准肺功能测试。结合中国2015年人口调查数据，可以准确反映中国慢性阻塞性肺病、哮喘等呼吸系统疾病的流行情况、患者人数及影响因素。 “本次调查的初衷是充分反映我国呼吸道疾病的流行情况和危险因素。”王晨表示，该研究可以为疾病预防控制政策的制定和实施提供重要的基础数据。 导致哮喘的因素是什么？ 刘刁发现吸烟者比不吸烟者更容易患哮喘，患病率分别为5.8%和3.5%。控制吸烟是预防和控制哮喘最重要的手段之一。