爸爸有哮喘,孩子就一定会遗传吗?
哮喘是一种在基因-环境的相互作用下发生发展的异质性疾病——这种定义,就算是专业人士看来也是无聊得很,但说起它的表现——
是不是你们一家到了换季时都多少有些“敏感”?
是不是爸爸流鼻涕、妈妈皮肤痒、小孩儿发哮喘?
是不是常常听到“他爸爸小时候哮喘,所以他现在也哮喘”?
的确是这样,哮喘和遗传和环境都密切相关,哮喘患儿有家族性哮喘史是常见的。
因此,关于“哮喘是否会传代”的问题引起了大家的广泛关注,许多父母特别耽心自身的哮喘会不会传给下一代。
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哮喘受遗传因素和环境因素的双重影响
目前,哮喘的病因尚未明确,发病危险因素包括遗传因素和环境因素两个部分。
环境因素是指吸入外面的变应原从而激发哮喘,变应原又称为过敏原或致敏原,是指能够使人发生过敏的抗原。
变应原可以是完全抗原(如微生物、螨虫、寄生虫、花粉、异种动物血清等),也可以是半抗原(如药物和一些化学制剂)。约30%—40%的哮喘是由于吸入过敏原导致的。
多数学者认为,哮喘发病的遗传因素大于环境因素。
但父母是哮喘患者,其子女不一定都患有哮喘,只是比别的孩子更容易患哮喘,或者说得哮喘的机会多一些。
有研究显示,如父母都有哮喘,其子女患哮喘的机会可高达 60%;如果父母中有一人患有哮喘,其子女患哮喘的机会则下降至 20%;如果父母都没有哮喘,其子女患哮喘的机会只有6%左右。同时,在近亲中患哮喘的人越多,下一代患哮喘的几率也会增加。
这一方面说明哮喘可能与遗传有关,已有研究发现,过敏性哮喘遗传因素占很大的原因,家族过敏史对于孩子的影响比较明显。
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引发哮喘的基因怎么找
而说起遗传我们就不得不聊聊哮喘的易感基因了!
哮喘一方面受到变应原、刺激性气体、运动等环境因素的影响,但另一方面遗传因素也极大地影响了个体对于哮喘的易感性——哮喘的遗传度达到 36%~79%,64.5% 的哮喘患者的家里人也在为喷嚏、鼻涕、气喘而烦恼,爸妈了哮喘,你 45.5% 逃不掉!
基因,决定了你容易得哮喘。
而想要找到哮喘的易感基因,主要有两种方法:候选基因和定位克隆。
候选基因是指从一些人们已经了解其功能的基因中,挑选出可能与哮喘有关的部分基因,假设其与哮喘有关,比较哮喘患者与正常人之间等位基因和基因频率之间的差异。
换句话说,我们先猜测一些“嫌疑人”,然后再看看它是不是真的“犯罪”了。通过这一方法,人们已经筛选出了多个哮喘易感基因。定位克隆是以家系或者易感人群为基础,通过 DNA 分子标记、全基因组扫描、连锁分析等步骤逐渐锁定易感基因的位置。这相当于直接“大海捞针”,从所有的基因里挑出那些哮喘易感基因。得益于全基因组关联研究 (GWAS) 等方法进步,近年来已经确定了多个哮喘易感基因的分布位点。
同时,这两种方法不但能双管齐下、各司其职,往往还能联合应用,通过定位候选克隆的方法更快地找到哮喘这一复杂的多基因遗传性疾病的易感基因,为阐明疾病发病机制和更好的诊疗打下基础。
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在哪检测哮喘基因?
如果你的孩子有反复发作的喘息、气促、胸闷/或咳嗽等,但还未被诊断为哮喘的,你可以做一个哮喘基因检测帮助孩子做出精确的诊断,毕竟因为临床表现不明显而未能确诊,错过了治疗最佳时期是非常遗憾的事。
那么在哪里可以做哮喘基因检测勒?
基因检测在前几年还是高科技,现在也渐渐普及了,尤其要强调的是上线的基因检测服务操作非常简单,并且是无创的!对儿童非常友好。
我们知道一些哮喘患儿到了6岁能够治愈,一些患儿症状会迁延至成人期。
当然最重要的因素是对于哮喘有没有做到良好的控制,还有一部分差异来自于基因。
哮喘的基因检测是一个风险高低的评价,引起你的重视。对于儿童哮喘一定要控制好,按医嘱用药,千万不要自我感觉良好了就擅自停药,这是治疗儿童哮喘的大忌。
我们一直反反复复地强调提高依从性。哮喘遗传风险高的更要重视重视再重视。
基因检测对于过敏性哮喘的判断、IgE的水平和支气管舒张剂的效果都有一个评价,这有助于医生能有针对性的制定治疗方案。
基因上的差异,这就为什么我们经常看到家长们对于病情的讨论,有些说吃这个药效果好,有些却说没什么用。
传统哮喘药物几十种,都是有不同针对性的。这就是我们为什么要推出基因检测服务,一是希望患儿家长们更了解自己孩子的情况,引起足够的重视;二是帮助医生做出精确的判断用药更有针对性。
如何获取基因检测服务?
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