过敏性哮喘:：“与众不同”怎么办
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有这样一种疾病，可能会让孩子的生活变得有些“与众不同”：比如一起吃饭的时候，动筷前不得不小心绕开特定的食物；户外漫步时，和某些花花草草也需适当“保持距离”；无论是从家庭环境还是生活起居，都要在细微之处多加留意，以免引起它的发作……
实际上，这个疾病就是过敏性哮喘。得了过敏性哮喘可能让人变得“与众不同”，那么如何通过治疗，减少这种“不一样”就成了需要关注的重点。为了解这个问题，记者采访了首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科主任向莉。
过敏性哮喘“五花八门”的发病诱因先让我们来设想这样几个画面：
季节更替，妈妈从衣柜中拿出了积压已久的衣物、床单，随手抖落几下，假如我们刚好拥有显微镜一般的视角，可以看到在这样简单的动作之后，尘螨、霉菌等在空气中漂浮、扩散，不经意间，这些隐蔽的“小东西”被孩子吸入……
美餐当前，家人用巧手将小麦做出“花儿”来，海鱼和各种壳类海鲜也争相散发着诱人的香味，席间还可以看到佐餐的花生之类的坚果，以及专门为小朋友准备的牛奶等等，当这些常见而又普通的食物被孩子一口吃掉……
杨柳依依，全家一起到户外踏青，沐浴春光。微风吹拂，枝头上的花朵也在飘动，若这时将时间的镜头调慢，会看到落下的花粉颗粒，正在随着呼吸慢慢靠近孩子……
然后，意想不到的事情发生了：这些看似平常的场景，却让某些孩子忽然感到胸闷，开始不停咳嗽，甚至出现气急、喘息、呼吸困难等症状，严重的被紧急送往医院……
一番检查过后，原因终于被确定：过敏性哮喘。同一个屋檐下，享用同一桌美食，共处同样的环境中，孩子却出现了过敏性哮喘反应，该怎么办呢？
过敏原检测 找到你的那个“它”“哮喘是一种气道慢性炎症，这是一个‘大家族’，其中，过敏性哮喘是临床上常见的哮喘类型之一。”北京儿童医院过敏反应科主任向莉告诉记者，过敏性哮喘的发生与过敏原有关，而过敏原检测就是帮你找到那个“它”。
“室内的过敏原主要包括尘螨、霉菌、蟑螂、带有皮毛的宠物；室外的过敏原则有明显的季节性特点，比如春季的树木花粉，夏秋季节的杂草花粉，这些都是常见的过敏原；还有一类是食物过敏，像鸡蛋、牛奶、大豆、小麦、花生、海鲜等等。通过对病史的追踪以及过敏原检测，找到与哮喘发作相关的过敏原，我们会有针对性的进行治疗，并让孩子注意回避过敏原。”
家长也许会问，回避过敏原是不是一定能取得很好的效果呢？向莉主任表示：“有些过敏原我们是能够回避的，比如孩子如果是对宠物过敏，家庭可以选择不养宠物；回避花粉相对来说也比较容易，可以在花粉高峰期采用异地的方式，到一个没有这种植被的地方去，或是外出时让孩子戴上防花粉口罩；另外，也可以尝试应用过敏原阻隔剂，通过涂抹或喷入鼻腔黏膜的方式，起到阻挡作用。不过，也有些过敏原是我们难以回避的，这时就需要强调过敏性哮喘治疗的‘四位一体’。”
向莉主任介绍，“四位一体”是指药物治疗、脱敏治疗、过敏原回避以及疾病教育。药物治疗主要是针对哮喘的气道炎症，脱敏治疗则是针对过敏原的对因治疗，此外就是对哮喘这种慢性疾病的持续教育。她说：“持续教育主要是看患儿和家庭是否做到了严格按照医嘱治疗，能否保证用药的合理性、准确性和规范性，是否营造了有利于治疗和孩子恢复的家庭环境，以及生活方式干预等等。只有满足这‘四位一体’，才有助于避免哮喘病情反复，取得比较满意的治疗效果。”
脱敏治疗 让“物是人非”的对因治疗了解了“四位一体”这个整体的概念，我们再来看一看其中的脱敏治疗。
向莉主任表示，脱敏治疗是针对过敏原的病因治疗，整个脱敏治疗周期可能长至3年~5年。“过敏是一种免疫反应，脱敏治疗的目的就是改变敏感机体的状态，使之从过敏变为耐受。通俗地讲，这是一种让‘物是人非’的治疗方式。打个比方，有些人对花粉过敏，而明年他可能依旧生活在这片区域，但是经过脱敏治疗，改变了其自身对花粉的反应性，从之前的对花粉敏感，变成了对花粉的耐受，通过改变自身来适应环境，就达到‘物是人非’的效果。”
既然脱敏治疗是针对病因的治疗，是不是意味着每个孩子都可以通过这种方式和过敏原彻底说拜拜呢？——非也。
“治疗方案的选择要因人而异。我们首先需要知道孩子的过敏原是什么，这种过敏原是否能够回避。脱敏治疗往往是针对一些很难回避的过敏原所进行的对因治疗。另外，能否获得有效果的、适合儿童用的脱敏治疗药物，也是需要考虑的一点。”向莉主任还提醒，在治疗时间的选择上，也要有所注意。在治疗初期，需要尽量回避过敏原，比如对花粉过敏的孩子应在错过花粉高峰期后进行脱敏治疗，否则可能导致病情加重。
小贴士
夏天来了，带患儿出游注意啥如今，夏天的脚步越来越近。更让孩子们感到开心的是，五一假期刚过去不久，端午小长假已经“在路上”了。外出游玩的时刻固然愉悦，健康这根“弦”却不能放松。专家提醒，对于患有过敏性哮喘的孩子来说，要注意以下几点：
“首先，游玩的时候也别忘了按时服药。尤其要记得根据疾病情况，随身携带足量的药物。”向莉主任还提醒：“对于有花粉过敏症的孩子，要注意做好自身防护。有一些哮喘控制不良的儿童，在这个季节更不能随便停药或者自行减药。同时，生活作息、饮食方面都要规律，尽管天气慢慢热了起来，患有哮喘的孩子也不宜吃太多冷饮。此外，旅行时要做到劳逸结合，避免因过度劳累，诱发哮喘发作。”
转自：《学生健康报》