你的哮喘控制了吗？(三）

2000年参加全国哮喘规范诊疗学习班后，在殷凯生教授指导下在本地率先开设哮喘专科门诊已经19年了，几经努力，虽然使很多病人恢复了健康，和正常人一样生活工作，但是依然有很多病友未能控制病情，在第21个全球哮喘日来临之际，结合2019年最新全球哮喘行动创议和个人临床经验，谈谈为什么你的哮喘没有控制。

3.你是全程管理的吗？

哮喘的全程管理包括三个部分明确诊断、规范治疗、坚持随访。哮喘全程管理的最关键一步就是坚持随访。在患者达到哮喘控制后，必须持续随访监测，以维持哮喘控制，并确立治疗的最低级别和最小剂量，以便最大限度降低费用，提高治疗依从性。当哮喘症状加重，则应升级治疗。哮喘患者可以使用ACT问卷评估哮喘控制水平，在急性发作后，必须在1周内随访1次。通过科学全程管理，哮喘是可防可治的。

什么是ACT问卷？

哮喘控制测试（ACT）是一种评估哮喘控制状况的测试问卷，包括五个问题；1、在过去4周内，在工作、学习或家中，有多少时候哮喘妨碍您进行日常活动？2、在过去4周内，您有多少次呼吸困难？3、在过去4周内，因为哮喘症状（喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷或疼痛），您有多少次在夜间醒来或早上比平时早醒？4、在过去4周内，您有多少次使用急救药物治疗（如沙丁胺醇）？5、您如何评估过去4周内您的哮喘控制情况？

如果得分25分为完全控制，得分20—24分为部分控制，<20分为未控制，你需要医生帮你制定一个哮喘康复计划。

总之，哮喘在全程管理下，坚持科学诊治，大多可以和正常人一样生、活工作。

作者简介

张建忠 虞山国医馆馆长 江苏省中医药学会肺系疾病专业委员会 委员。 主要研究方向：呼吸病﹑过敏性疾病和肥胖相关代谢性病﹑亚健康各症﹑疑难杂病病（胆石症﹑银屑病﹑萎缩性胃炎）的中医调治。