孩子喷嚏打不停，不是感冒是哮喘？
春姑娘的脚步带来了春风十里，但对于易过敏人士来说，也意味着扰人的过敏日子不远了。比如，儿童的过敏性哮喘……有不少家长经常把过敏性哮喘跟感冒混淆，因为它们的症状非常相似，这也导致不少人错过了最佳的治疗时间。今天，我们就和宝爸宝妈们来聊聊，如何正确区分孩子过敏性哮喘和感冒。
Q:
过敏性哮喘为何容易在春季复发？
A:
气候变化
冬去春来，气候由寒转暖，春季多风沙，昼夜温差大，时有寒冷空气刺激，孩子容易感冒，这些都可诱发哮喘发作。在这种气候条件下，空气中过敏原的含量和流动明显增多，而且春季本身的温度和气压，易使过敏的宝宝气道发生痉挛，从而导致哮喘的发作。
过敏原吸入
根据近十几年儿童哮喘过敏原调查，引起哮喘患儿犯喘的过敏原排在前六位的是：螨、室内尘土、棉絮、霉菌、烟和花粉。国内外学者一致认为，螨是引起哮喘发作的最常见的过敏原。
另外春暖花开，花粉、杨柳飞絮增多，孩子们都喜欢出去玩耍，这样就接触到更多的过敏原，更加容易引起哮喘。
感染因素
感染因素也是春季宝宝哮喘的原因之一，春季呼吸道感染明显增多，病原多为病毒、细菌、支原体等。这些病原作为过敏原被人吸入后可直接诱发哮喘，又可以破坏紧密相连的上皮细胞，使其增宽，外界其他过敏原则乘虚而入。
Q:
哮喘究竟是怎么来的？
A:
哮喘是遗传因素和环境因素相互作用的结果，简单来讲是“内忧外患”。
“内忧”是指小孩内在本身具有过敏体质，比如父母有哮喘的家族史、或其他的过敏病史等，孩子自身就是过敏体质；其次，再加上环境的因素，比如说空气污染、西方化生活方式、饲养宠物、周围人抽烟导致孩子被动吸二手烟等等。两种因素相结合的情况下，就会引起孩子哮喘的发作。
Q:
过敏性哮喘和感冒的症状非常相近。家长们该怎样区分？
A:
有一些小朋友是先感冒后发展成为过敏性哮喘，对于家长来说有些难区分。
但哮喘有它的特点，比如说咳嗽的时间比较长，反复发作，早上咳嗽，晚上咳嗽，而且是比较剧烈的阵发性咳嗽，持续时间比较久。
而感冒的咳嗽是慢慢出现的，病程一般在一周左右。而且感冒往往伴有发热，但单纯的哮喘不伴有发热。
此外，哮喘还会有喘息、胸闷、呼吸困难等症状，而且肺部可以听到喘鸣音，所以这些跟感冒是不一样的。
Q:
儿童哮喘会转变为成人哮喘吗？
A:
有一些儿童期的哮喘会自愈，到成年期会好。但是这不代表儿童时出现哮喘可以不治疗。相反，要在早期积极地治疗它，成人的哮喘绝大部分起源于儿童时期。
因为哮喘发作会影响到孩子的学习、生活。而且哮喘的反复发作会引起气道不可逆的损害、肺功能的损伤。尤其是儿童期肺功能的损伤，会一直延续到成年期。所以我们要尽早治疗哮喘。
虽然现在还不能说哮喘可以治愈、彻底根治，但是可以通过药物来控制它，这一点要有信心。
Q:
“哮喘儿”治疗期间所使用的“吸入激素”对孩子影响大吗？
A:
儿童哮喘绝大部分不用终身服药，一般6个月~2年时间就可以停药了，除极个别情况，还会来回反复。
目前，该类药物在缓解期多采用吸入制剂。再者，吸入药物可直达气道的靶细胞，起效快速，全身吸收甚少，一般剂量的“吸入激素”对孩子的生长发育没有太大影响，大部分孩子没什么反应。“吸入激素”对于局部可能会有副作用，比如口腔容易溃疡之类的，这些可以通过吸入后漱口来减少它的副作用。
Q:
“哮喘儿”如何能够安度春季？
A:
规范使用哮喘药物，按时复诊，控制哮喘
要认识到哮喘的气道炎症是长期存在的，所以“吸入激素”也需要一个长期过程，不可轻易停药，以免反复，并按时去医院复诊。
不要骤减衣服，减少感冒的发生
春天的气候不稳定，对于体质差的孩子来说，很容易得病。所以家长为孩子减衣服，一定要慢慢减，让孩子有一个适应的过程。
适当减少户外运动，避免过敏原
回避或控制哮喘的过敏原及其触发因素，是防治哮喘的重要手段，也是自身科学管理的重要内容。哮喘患儿的室内要保持温暖、干燥，室内陈设力求简单、洁净，注意通风透光。被褥要勤洗勤晒，减少尘螨及霉菌滋生。哮喘患儿应避免与二手烟、宠物、花粉等过敏原接触。
来源：浙江大学医学院附属儿童医院
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