宝宝咳嗽流涕不等于感冒?患上这类病毒肺炎,可能有“后遗症”!

文 / 湖南医聊
2019-04-10 19:57

#每日医聊##清风计划#

长沙最近的天气让人感受到了“春如四季”,阴晴不定,气温像过山车一样时高时低。

阳光明媚时暑热难当,阴雨来临时气温骤降,许多人扛不住感冒了。

近日,湖南省人民医院新生儿科接诊了好几个一两个月大的小宝宝,都是一人感冒全家中招,大宝感冒二宝跟上。

宝宝咳嗽流涕不等于感冒?患上这类病毒肺炎,可能有“后遗症”!

小宝宝的症状一开始是鼻塞流鼻水、轻微咳嗽,但很快就鼻子扑哧扑哧、呼吸不畅、吃奶减少

家长疑惑不已,为何小宝宝这么容易感冒且病情发展很快?在医院经过检查,小宝宝确诊为合胞病毒肺炎

什么是合胞病毒?

合胞病毒常常有几个核合在一起(syncytium),所以叫合胞病毒。

感染呼吸道合胞病毒有什么危害?

感染呼吸道合胞病毒后,肺泡、气道中单核细胞渗出、肺泡腔里有水肿液体,有的肺组织会发生坏死。

小宝宝感染呼吸道合胞病毒后,可以像普通感冒一样发病,也可以引起毛细支气管和肺组织的损伤。

因为病毒可在支气管黏膜和肺泡上皮细胞内进行繁殖,使上皮细胞变性、坏死。

除了病毒对上皮细胞的直接损伤外,机体的变态反应(一种免疫反应,在清除病毒方面不是很积极,但损伤自身倒是很“高效”)也参与了支气管、肺的炎症反应。

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感染呼吸道合胞病毒有哪些症状?

感染了呼吸道合胞病毒,主要症状为咳嗽、气促、气喘。

小婴儿及新生儿气道狭窄、鼻子小,因此鼻塞严重、鼻水多,吃奶时呼吸不畅,哭吵不安,严重影响新生宝宝的休息、睡眠。

症状严重的宝宝会呼吸急促、缺氧、呛奶。

哪些人容易感染呼吸道合胞病毒?

对成人及儿童来说,呼吸道合胞病毒感染就是感冒样症状,但对六个月以下小儿来说,会发病急、发展快,影响比较大,容易引发肺炎和毛细支气管炎。

六个月以下小儿肺炎有一半左右是合胞病毒感染。

感染呼吸道合胞病毒有后遗损害吗?

宝宝感染呼吸道合胞病毒后的潜伏期为两到七天,病程约一到两周,但喉中有痰的症状容易持续一个月,拖拉不愈,家长极为担心。

其实这些问题会随着疾病发展与治疗而消失,但百分之三十的孩子会留下喘息的可能性。

通常是在感染或者有过敏的情况下容易喘息,甚至与婴儿哮喘有一定的关系,这才是家长们要特别提防着的。

有家族过敏性疾病、哮喘史的家庭更要特别重视。

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感染呼吸道合胞病毒后有终生免疫力吗?

呼吸道合胞病毒感染后产生的抗体不能完全防止再次感染,所以合胞病毒的再感染极为常见,据研究,再感染发生率高达65%。

母亲有抗体,小宝宝就会不得病吗?

母体的抗体是可以传给新生儿,但不是所有的抗体均能起到预防的作用,呼吸道合胞病毒就是典型的例子。

母传抗体不仅不能预防母亲不感染、同样更不能预防小宝宝不感染,反而小于六月新生儿更容易感染,感染后又很容易形成重型病例,危害小宝宝的健康。

为何大宝感染,小宝也容易感染呢?

因为呼吸道合胞病毒的传染性很强,有家庭成员相继发生感染的案例。

常常听家长讲,全家轮流感冒。其实这种情况除了流感以外,常常为呼吸道合胞病毒感染。

感染在家庭内发生时,成人及大宝一般为上呼吸道感染,而小宝容易肺炎。

宝宝咳嗽流涕不等于感冒?患上这类病毒肺炎,可能有“后遗症”!

感染呼吸道合胞病毒应如何治疗?

1.抗病毒治疗:

干扰素雾化吸入及糖皮质激素雾化吸入仍值得推荐,利巴韦林(病毒唑)的使用有争论,但全身使用(即口服或注射)激素需要谨慎。

2.平喘化痰:

有利于减轻呼吸道炎症和平喘,可促使痰液排出。

3.对缺氧、烦躁的宝宝,要医院观察治疗。

如何预防呼吸道合胞病毒感染?

虽然目前不能通过疫苗接种来预防小宝宝感染呼吸道合胞病毒,但切断传播途径却可以减少感染的发生。

如果家里有出现感冒症状的人,应该尽量避免接触宝宝;需要护理宝宝时,最好先洗脸、洗手、戴口罩,换衣服。在合胞病毒感染高发的冬春季节尤需注意。

(编辑Anne。图片来源网络,仅供参考)

湖南医聊特约作者:湖南省人民医院 新生儿科 主任医师 张爱民

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