呼吸系统相关内容总结（二）
各位小主们，呼吸系统前半部分的总结有没有帮助大家复习和巩固相关知识呢，下面就呈上后半部分的总结，如果我的总结对您学习有帮助，那大家一定要更加用心的学习哦，这样我会继续努力帮各位小主们总结更多更好的内容。
“原创作者·郝晓明”
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关于肺结核的分型
7、关于肺结核的分型，许多人分不清而且容易混淆，再次给大家总一下。
肺结核分为五个类型：
（一）Ⅰ型肺结核（原发型肺结核）
人体初次感染结核菌后在肺内形成的病灶，并引起淋巴管炎和淋巴结炎。肺内原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎，统称为原发综合征。多见于儿童，症状多轻微而短暂，有微热、咳嗽、食欲不振、体重减轻等，数周好转。本型大多数预后良好。
（二）Ⅱ型肺结核（血行播散型肺结核）
粟粒性肺结核，由结核菌侵入血循环引起。急性粟粒性肺结核起病急，全身中毒症状重如高热等，常可伴发结核性脑膜炎。亚急性或慢性血行播散型肺结核，临床上可无明显中毒症状，病情发展也较缓慢，病人常无明显感觉。
（三）Ⅲ型肺结核（浸润型肺结核）
继发性肺结核最常见的类型，干酪性肺炎和结核球也属此型，多见于成年人，病变好发于上叶尖、后段及下叶背段。病灶可吸收、纤维化或钙化，症状及体征随病变范围和性质相差甚大，从无明显症状到出现高热、气急等明显中毒症状，X线胸片表现为片絮状或斑点结节状阴影，可有空洞及支气管内播散灶。
（四）Ⅳ型肺结核（慢性纤维空洞型肺结核）
肺结核的晚期表现。浸润型肺结核未及时发现或者治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁逐渐变厚，病灶出现广泛纤维化，病灶吸收、修复与恶化、进展交替进行，病程迁延，症状时起时伏，常并发气胸、支气管扩张，甚至呼吸衰竭。此型痰中常有结核菌，是结核病重要的传染源。
（五）Ⅴ型肺结核（结核性胸膜炎）
结核菌可由肺部病灶直接蔓延，也可经淋巴或血行到胸膜。青少年多见，有干性和渗出性两个阶段。前者主要表现为胸痛，并可听到胸膜摩擦音；胸液渗出时，胸痛消失，出现逐渐加重的呼吸困难。
几种常见肺癌的比较
8、根据肺癌的组织分型总结了一下几种常见肺癌的比较，希望通过此表格大家再做这种题目的时候不要再丢分啦！
为什么肺栓塞会引起左心衰？
9、我们都知道急性肺栓塞是急性左心衰竭的病因之一，那么你知道为什么肺栓塞会引起左心衰吗？就这问题有的人纠结好久，下面让我为各位解释一下吧。
肺栓塞的血流动力学反应主要决定于栓塞肺血管的多少和患者心肺的基础功能状态。栓子堵塞肺血管后。受机械、反射等因素的影响，肺循环阻力增加、肺动脉压升高，其血流受损的程度与栓塞的大小成比例。
肺血流受损30%时MPAP可达30mmHg以上，此时右心室平均压可增高；肺血流受损40%时右心室充盈压继续增加；当肺血管床面积堵塞50%可出现持续性肺动脉高压，堵塞达85%可致猝死，但肺动脉平均压一般不超过40mmHg，不会引起室穿孔。在肺血管床堵塞50%以上的时候，可发生右心功能不全，右房压力增加，颈静脉充盈，同时右心排血量下降(也可正常或增加)。但此时会继发引起左心排血量减少，血压下降，出现左心衰。
从肺栓塞的发病原因来看，因为多数患者都有心肺病史，肺栓塞更易引起右心衰竭和死亡。
另外在气道阻力增加时可因反射性肺动脉收缩及低氧血症等因素进一步增加肺血管阻力和肺动脉压是右心室功能不全的最重要原因。
肺动脉压突然升高，右室后负荷猛增，结果右室壁张力增加。伴之右室扩张和功能不全。当右心室扩张时室间隔移向左室。同时心包的束缚使左心腔充盈不足，右心收缩功能不全，右心排血量下降。进一步减少了左心室前负荷；由于右心室膨胀，冠状静脉压增加，左室舒张扩张性下降，充盈不足，随之体动脉血量和压力下降，能影响冠状动脉灌注，同时出现心肌缺血。可以导致左心衰。
代谢性还是呼吸性的酸碱中毒？
10、好多学员对于判断是代谢性还是呼吸性的酸碱中毒，在做题的时候不会分析，现在帮助大家总结一下内容，帮助大家更好的学习。
血气分析核心考点小结
(1)通过PH的值来判断为酸中毒还是碱中毒；7.35～7.45
7.35～7.45（代偿）；＜7.35酸；＞7.45碱。
(2)通过PaCO2的值来判断是否存在呼酸还是呼碱；
PaCO2正常值35～45mmHg。＞45呼酸；＜35呼碱
(3)通过BE和HCO3-来来判断是否存在代酸或是代碱。
BE:-3～+3。＞+3代碱；＜-3代酸
HCO3-大于正常为代碱，小于正常为代酸。HCO3-正常为22～27mmol/L。
张力性气胸、闭合性气胸及开放性气胸的区别
11、总结张力性气胸、闭合性气胸及开放性气胸的区别，这样保证大家在做题的时候能准确的判断正确。
尾语：
时间真的过得好快啊，转眼间我们呼吸系统的内容已经总结完成，不知道各位小主们掌握了多少，希望能都记住，这样做到这方面的题目我们就不怕啦。