认识慢阻肺的七大误区!

文 / 呼吸科教授焦宏杰
2019-03-08 16:22


慢性阻塞性肺病(慢阻肺)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,在老年人中特别多见,其特征是由于慢性支气管炎(慢支)或肺气肿等引起气道阻塞,病情呈慢性进行性加重,由于病程迁延和反复发作,呼吸功能明显下降,严重影响患者的劳动能力和生活质量,严重的病人会因呼吸衰竭死亡,近年来患病率和死亡率有增高趋势,在大城市已成为第四位主要死亡原因。

有关专家指出,慢性阻塞性肺病是一种需要长期防治的疾病,然而,患者对慢性阻塞性肺病的防治普遍存在不少认识误区。

误区一:慢性支气管炎,肺气肿不等于慢阻肺

只有气流受限的慢支,肺气肿才能诊断为慢阻肺。人人都应重视肺功能测试,使用支气管扩张剂后一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比<70%可以确定有不完全可逆气流受限存在。

误区二:认为慢阻肺很常见,现在医学发达,对人健康威胁不大

其实近年医学进步,心脑血管病的死亡率下降,但慢阻肺的死亡率却逐年增加,目前已经居所有死因的第四位。吸烟(包括主动吸烟和被动吸烟)是造成慢阻肺的主要病因,烟草消费的增加,女性烟民队伍扩容,使慢阻肺发病率高居不下。工业化粉尘和化学物质污染,城市中阴霾天气日益增多,新型病毒(甲流,禽流感),超级细菌感染等都在损害我们的支气管。防治慢阻肺任重道远。

误区三:哮喘和慢阻肺是一回事

大多数哮喘患者的气流受限具有显著的可逆性,是其不同于COPD的一个关键特征;但是,部分哮喘患者随着病程延长,可出现较明显的气道重塑,导致气流受限的可逆性明显减小,临床很难与COPD相鉴别。 COPD和哮喘可以发生于同一位患者;而且,由于二者都是常见病、多发病,这种概率并不低。这是人们常把他们混为一谈的原因。

误区四:病情严重时才需要药物治疗

其实慢阻肺患者平时就应该运用两种喷剂,沙美特罗/丙酸氟替卡松(舒利迭),噻托溴铵(思力华)。这两种新药目前认为能明显防治慢阻肺。前一种药物含激素,有抗炎作用。很多人以为吸入激素治疗慢阻肺的副作用会很大,偶尔用用可以,不能长期用,其实是错误的,就应该长期坚持用。

误区五:病情严重时才需要药物治疗

其实慢阻肺患者平时就应该运用两种喷剂,沙美特罗/丙酸氟替卡松(舒利迭),噻托溴铵(思力华)。这两种新药目前认为能明显防治慢阻肺。前一种药物含激素,有抗炎作用。很多人以为吸入激素治疗慢阻肺的副作用会很大,偶尔用用可以,不能长期用,其实是错误的,就应该长期坚持用。

误区六:病情严重时才需要药物治疗

其实慢阻肺患者平时就应该运用两种喷剂,沙美特罗/丙酸氟替卡松(舒利迭),噻托溴铵(思力华)。这两种新药目前认为能明显防治慢阻肺。前一种药物含激素,有抗炎作用。很多人以为吸入激素治疗慢阻肺的副作用会很大,偶尔用用可以,不能长期用,其实是错误的,就应该长期坚持用。

误区七:不吸烟也会患上慢阻肺,戒烟没有用

其实戒烟是预防慢阻肺的重要措施,也是最简单易行的措施,通过TGF靶向穴位埋植法也可减轻其症状,当然,戒烟在疾病的任何阶段戒烟都有减轻气道和肺的异常炎症反应。