职业性哮喘是什么?职业性哮喘的特点与治疗

文 / 呼吸内科科普医生
2019-03-07 17:46

职业性哮喘表现为工作期间或工作后出现咳嗽、喘息、胸闷或伴有鼻炎、结膜炎等症状。症状的发生与工作环境有密切关系。由高分子量职业性致喘物诱发的速发性哮喘反应,表现为患者进入工作环境即出现哮喘症状,离开现场后症状迅速缓解,具有接触工作环境-哮喘发作-脱离工作环境-哮喘缓解-再接触再发作特点。由低分子量致喘物诱发的职业性哮喘则表现为迟发性哮喘反应,哮喘症状出现在下班后某段时间,因而易被人们忽视或误诊。

以下是一些可能导致职业性哮喘的物质及其相关职业

面粉(面包师,磨坊工人)

木屑(木匠、细木工人、锯木厂工人)

塑料(塑料工人、汽车修理厂工人、铸造厂工人)

焊锡烟(电工)

动物皮屑或尿液(实验室里的动物饲养员,科学家,食品加工人员)

医疗产业中用于消毒设备的化学品(医务工作者)

乳胶

职业性哮喘具有如下特点

1、有明确的相关职业史;

2、既往无哮喘史,在开始新工作或工作中接触了新的材料后出现哮喘,在同一种环境中工作的同事有类似发作的现象;

3、症状的发生与工作环境及致喘物的接触有密切关系,可表现为速发性和迟发性哮喘反应,后者易被误诊;

4、避免与致喘物接触是预防职业性哮喘最重要的措施。

5、哮喘发作与工作环境有关,下班或调离工作之后症状缓解。

如何治疗职业性哮喘?

通过特异性实验室检查如特异性皮肤试验、血清学试验及特异性支气管激发试验等可帮助查找职业性致喘因素。目前,特异性支气管激发试验被认为是筛查职业性致喘物最有诊断价值的方法。

尽量减少暴露在诱发哮喘的环境中。患者可以尝试改善工作区域的通风,也可以佩戴呼吸面罩。采用隔离、关闭和改进排气装置等尽量减少环境中致喘物质的浓度,工作前进行检查。

服用药物。用于治疗职业性哮喘的药物与治疗其他类型哮喘的药物相似,包括减轻炎症的吸入性糖皮质激素以及快速缓解药物(如短效支气管舒张剂),这些药物可以帮助患者在哮喘发作期间顺畅呼吸。

如果在避免可能的诱因和服用药物之后,病人的症状仍不能改善,患者可能需要更换工作。在换工作之前,可以先和医生沟通,医生会帮助判断病情是否严重到需要更换工作的程度。

职业性哮喘并不可怕,找出致喘物,平时工作尽可能避免或者戴上有效防护工具,治疗目的在于迅速控制症状,恢复正常的气道反应性,防止气道出现不可逆改变。所以在平时积极防治,日常加强运动增强身体素质。