医生诊断呼吸系统疾病常用公式,记住了你也算半个医生!
不论孩子还是成人,感冒咳嗽是常有的事,下面是一些呼吸系统有关的诊断公式,小毛病自己可以对症自查,知道是怎么回事。
1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热
2.肺炎
a.大叶性肺炎=成人+受凉+高热+咳铁锈色痰
b.克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线片病灶可见空洞,最好加做CT复诊
c.支原体肺炎=婴幼儿+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效
d.支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难症状(鼻翼扇动、三凹征阳性)
e.金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线提示散在小片状影,小孩子就不要做CT了,避免过多辐射。
3.结核病
a.肺结核=青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素治疗无明显疗效
b.结核性胸膜炎=结核+胸膜积液体征(胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失)
c.结核性心包炎=结核+心包积液体征(心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿)
d.肠结核=结核+腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块)
e.结核性腹膜炎=结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感)
f.肾结核=结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏
4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史+咳嗽+脓痰+咯血➕胸部CT提示印戒征或双轨征
5.慢性阻塞性肺疾病COPD=老年人(吸烟史)+咳痰喘+桶状胸+肺气肿肺大疱➕通气功能受限
6.肺脓肿=脓臭痰+高热+X线片/CT显示液平
7.肺癌=中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺