期待！食品过敏、哮喘治疗即将发生巨大变化

导读

在2019年美国过敏、哮喘和免疫学会议（AAAAI）上将公布一些关于食物过敏、哮喘的研究，这些将会为食物过敏、哮喘治疗开辟一片新天地。

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概述

美国过敏、哮喘和免疫学会议（AAAAI）主席Robert Wood教授表示，临床上正在接受一种全新的方法来治疗食物过敏。如目前一种用于治疗花生过敏的产品将在未来两年内获得批准。到目前为止，临床双治疗食物过敏所能提供的方法只是意外接触后的避免和治疗。他表示，食物过敏的新方法实际上是一种陈旧的方法，并且与所有其他过敏症的管理方式一致。但缓慢暴露是一个不同的概念。这些整合和个性化的新方法将在2019年AAAAI会议上报道。

Wood表示，由于所涉及的风险，人们一直对故意暴露的问题感到担忧。在过去，暴露一个严重的花生过敏患者是不值得冒险的。但现在专家们开始以不同的方式看待来这一点。在2019年AAAAI年会上将讨论如何在临床实践中使用免疫疗法来治疗食物过敏这一问题，这会引起一股辩论的热潮。但目前很多医生都在做某种形式的免疫治疗，甚至会从杂货店购买花生酱等产品。

新生物制剂

在开发针对常见过敏原的人源化单克隆IgE抗体方面也取得了实质性进展。这些抗体的生物制剂将越来越多。如单克隆抗草甘膦lgE正在变得可用，并显示出新的诊断方法和新的可能治疗方法的潜力。

研究人员现在正密切关注生物制剂。有很多生物制剂，研究人员现在正试图确定哪些生物制剂适用于哪些患者亚组。如PROSPERO研究，其是一项前瞻性研究，旨在评估奥马珠单抗的临床疗效。

一些研究将讨论如何识别疾病的新致病机制，并利用人工智能对大量数据进行分类。使用基因组学、蛋白质组学和代谢组学数据绘制疾病病程，这可能会形成更好的哮喘和其他免疫炎症疾病模型。在一系列关于城市环境对哮喘影响的研究中，将探讨螨和蟑螂的存在如何影响儿童早期哮喘。

微生物群

微生物群与过敏之间的关系也将成为人们关注的焦点。对于过敏的很多理论机制都与微生物群有关。其中一个理论——卫生假说——表明我们的环境过于干净。研究人员认为，如果免疫系统没有受到正常感染因子的刺激，那么它就容易出现过敏。

关于这个主题的研究还包括农场暴露和婴儿肠道微生物组的关系；过敏性炎症的全身调节机制以及利用益生菌和其他方法改变微生物组的方法等内容。

基因修饰的潜力

核酸酶（DNAzymes）也是一个热门话题。改变基因表达的潜力是巨大的。虽然伦理问题阻碍了大多数研究修改种系中异常功能基因，但人们对使用遗传技术修饰体细胞中的基因功能存在很大兴趣。例如，如果可以使用DNAzymes修饰骨髓细胞，然后将它们移植回供体，那么就有很大的潜力。目前研究人员正在努力制定这种潜在疗法的指南。

医脉通编译自：Historic Change Imminent in Food Allergy, Asthma Treatments. Medscape.February 13, 2019.