六旬大叔咳嗽不愈求治“肺炎”，医生一查：心力衰竭！
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咳嗽久治不愈，六旬大叔查出了心衰
新年的长沙持续湿冷，65岁的张大叔因此患上“感冒”，咳嗽一周了总不见好，还伴有胸闷气促的症状。
在家附近的社区医院打了三天抗生素，咳嗽不但不见好转，反而加重了。
晚上睡觉时一躺下去，就会不停地咳。
无奈的张大叔来到长沙市第三医院门诊，一边咳，一边喘着气对导诊护士说：“我咳嗽好几天了，打了消炎针都没效果，想找个好医生看看，拍个片子看是不是肺炎。”
导诊护士发觉张大叔的咳嗽跟普通感冒咳嗽症状不一样，脸上还有些浮肿。
询问他是否有心肺方面的疾病，张大叔表示自己除了老毛病高血压，其它什么问题都没有。
为了进一步确诊，护士将他带到了长沙市第三医院中国心衰中心门诊。
接诊的长沙市第三医院心血管内科学科主任、心衰中心医学总监张育民仔细询问了张大叔的病史。
听了他的心肺情况，加快的心率和双下肺可闻及明显湿啰音，这让张育民主任当下就有了初步的判断。
“您这不是普通肺炎，很有可能是心衰，我们为您做个检查，很快就能确诊。”
张育民主任立即启动心衰救治绿色通道，在人头攒动的门诊安排张大叔优先行胸片、心脏彩超、心电图等检查。
加急的检查结果印证了张育民主任的判断，张大叔这是心衰，随时有猝死的危险，需要马上住院治疗！
张大叔有些懵：“我这不是肺炎吗，怎么咳嗽成了心脏病了？”
“您患有高血压，但因长期未正规服药，血压长期控制不好引起心脏结构改变，导致心衰。”张育民主任耐心地解释道。
“因为左心衰会引起肺水肿，所以您会有咳嗽、胸闷、气促的情况，如果不及时治疗，心衰症状越来越重，每次加重都会对心脏带来不可逆损伤。”
在将张大叔收入了心衰病房后，张育民主任带领团队为他实施了降压、利尿、扩血管、强心以及抗炎等心衰规范化治疗。
第三天，张大叔的咳嗽症状明显好转，胸闷气促的程度也逐渐减轻。
他感叹，“幸好我没有因为小小的咳嗽而大意！”
一周后，张大叔高兴地出院了。
与普通感冒不同，心衰引起的咳嗽有这些特点
张育民主任解释，心衰的全称是心力衰竭，是心脏病的终末阶段。
心力衰竭并不是一个独立的疾病，它是由于心脏结构或功能性疾病引起心功能下降导致的临床综合征。
其实，心衰也有一个从轻到重的过程，左心衰的早期症状和慢性支气管炎相似，主要表现为经常咳嗽。
心衰引起咳嗽有几个特点：频繁干咳，伴有胸闷气促；活动或劳累后，咳嗽气促症状加重；夜间不能平卧，躺下去咳嗽加重。
除了咳嗽以外，心衰往往还伴有几个容易忽视的症状，如食欲不振、焦虑不安、夜尿增多、头昏头痛等。
“如果频繁出现这些症状，应该及时到医院检查，以免造成不可挽回的后果。心衰的早诊早治对提高患者的救治率和生活质量有着很大的意义。” 张育民主任补充。
“倒春寒”心衰高发，需快速找到最近的心衰中心
“倒春寒”来袭，寒冷的天气让老年人易患上上呼吸道感染，血压也难以有效控制，从而诱发心衰。
如何高效、精准地找到距离自己最近的心衰中心是很多患者面临的问题。
对于急性心衰患者而言，这一点尤为重要。
长沙市第三医院是湖南省首批获得授牌的“中国心衰中心”，具有国家级危重心血管病救治和心衰诊疗能力。
目前开设了心衰绿色通道，所有相关检查都能迅速完成，实现了心衰快速、准确诊断。
（编辑Max。图片来源网络，仅供参考）
湖南医聊特约作者：长沙市第三医院 肖晓霞
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