健康快报，研究发现食物因素可防止哮喘发作

哮喘，是突然发生喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状，或原有症状急剧加重，伴有呼吸困难，以呼气流量降低为特征。咱们这儿的医界有句老话，名医不治喘，治喘不露脸。这意思是，哮喘没法根治，老名医也容易在哮喘治疗上失手，会毁了祖传、大师之类的名声。

哮喘，在发达国家控制率不足50%，在咱们这儿的平均控制率仅为3%到5%，在大城市的名医院控制率可达40%。专家们说，在治疗手段已经较为丰富的今天，哮喘控制仍不理想，是教育不足，误区太多，是因为患者期望根治，不发病就不找大夫也不用药，同时，过分担心吸入性糖皮质激素的副作用，拒绝规范治疗；或者是只关心症状的缓解，不注重抑制气道炎症，导致哮喘控制不佳。但是，不论如何归因，哮喘这个慢性气道疾病难对付是事实。

哮喘难治，首先是病因迄今还不十分清楚，目前认为，个体过敏体质及外界环境的影响是发病诱发因素，并认为哮喘与多基因遗传有关，是遗传与环境的双重影响所致。环境因素主要包括尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等激发因素；细菌、病毒、原虫、寄生虫等感染；鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物；阿司匹林、心得安等药物，以及气候变化、运动、妊娠等。因此，大夫们的指南是尽可能找到导致哮喘的环境因素，并避免接触；同时，备好吸收性糖皮质激素制剂，发作的时候就使用，以控制哮喘症状及气道炎症。

学界早在几十年前就发现，肥胖者比普通人更易发生哮喘。美国疾病控制与预防中心的数据是，38.8%的成年哮喘患者是肥胖者，这个比例要明显高于人群中26.8%的肥胖比率。在以往的研究中，学者们发现，引起肥胖的饮食中的高脂或高热成分，会促使肺部发炎并导致哮喘，同时，临床的观察也发现，传统的激素疗法对肥胖哮喘患者的效果并不理想。为探明肥胖、哮喘、饮食之间的关系，美国约翰·霍普金斯大学的学者通过研究发现，不论饮食结构如何，肥胖都会导致与发炎相关的哮喘症状，限制热量摄入则可减少发炎，并防止或治疗哮喘。这项研究的论文，发表于最近的《科学》系列的《报告》。

在研究过程中，学者们采用4种不同饲料喂养实验鼠。结果显示，在8周后，喂食高热量饲料的鼠出现了肥胖及哮喘症状，在喂食高热食物的2周时，老鼠体内的白细胞介素水平有所上升，这种蛋白质的出现，表明存在炎症。在使用阿那白滞素阻止白细胞介素后，肥胖鼠的气道收缩幅度是基准的2.9倍，而没有注射药物的则是5.1倍。这说明，阻止炎症可防止气道对哮喘触发因素的过度反应，并可能使肺部反应恢复正常。这项研究提示，对肥胖者的哮喘，或许可通过抗炎药物来改善或控制症状。

近期还有1项由希腊学者进行的食物与哮喘关系的研究，发表在2018年11月的《人类营养杂志》，学者们发现，将鲑鱼、鳟鱼、沙丁鱼等鱼类作为健康饮食的部分，能帮助降低儿童的哮喘症状，遵循富含多脂鱼的健康地中海饮食6个月后，患哮喘的儿童的肺部功能能够得到明显改善。

在这项研究中，采用了2组饮食对照观察，1组正常饮食，1组则每天吃2次煮熟的多脂鱼，持续6个月，结果表明，摄入鱼类的儿童的支气管炎症减少了14个单位，根据通用准则，降低超过10个单位就被认为效果非常明显。学者们解释，富含欧米伽3脂肪酸的多脂鱼，具有特殊的抗炎症特效。这项研究的缺陷是，受试者的数量只有64名5到12岁的轻度哮喘症儿童，其代表性有限。需要提出的是，有个别哮喘者的发病诱因恰恰是鱼、虾、蟹等食物，如想尝试吃鱼抗哮喘，要先明确自己以前的哮喘发作病因，以免加重病情。

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