导致儿童哮喘的真正元凶
导致儿童哮喘的原因包括了遗传因素和环境因素,这两个因素对于哮喘分别起着不同作用。
遗传因素
遗传因素是很多哮喘儿童身上体现出来的,比如绝大多数哮喘儿童的家长当中,都可以追溯到有哮喘或其他过敏性疾病病史。根据流行病学调查显示,约30~40%的哮喘患者有家族哮喘病史,约50~60%有家族过敏病史。如果父母一方患有哮喘,孩子患哮喘的风险为30%,双方患哮喘,这个风险则会增加到50%。
但并非只有父母得了哮喘,他们的孩子得哮喘的概率才会增大。其实父母的过敏性疾病,如过敏性鼻炎、过敏性皮炎就是最常见的特应质,父母就可能将这种体质遗传给孩子,甚至遗传给孩子的下一代,只不过遗传表现出的形式不一样而已。
哮喘是一种具有复杂性状,多基因遗传倾向的疾病。其特征为:①外显不全,②遗传异质化,③多基因遗传,④协同作用。
环境因素
预防不同触发因子引起的哮喘,最基本的原则,就是尽可能避免接触这些触发因子。
最常见诱发哮喘发作的是呼吸道病毒感染、气候转变、冷空气、空气污染、尘螨等,其他还包括花粉、真菌、动物变应原、日常生活中刺激性或有害气体、食物因素、药物因素、运动等,此外,精神因素(情绪变化)、空气湿度过高或过低、气压过低亦可诱发哮喘。
室内外变应原是哮喘儿童防护的一个重点。尘螨是最常见、危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病原因,尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。
对于病毒诱发的哮喘,我们一方面需要尽可能避免感染,另一方面,在病毒爆发季节前,可以进行疫苗接种。对于各种过敏原诱发的哮喘,我们应该让患儿尽量避免接触过敏原。对于提升免疫力及抗过敏,可以通过补充体内抗过敏益生菌来改善。
近来微生物研究表明,抗过敏益生菌可以降低人体免疫球蛋白(IgE)的过度分泌,达到免疫平衡,减少组胺的生成,从而改善过敏症状。抗过敏益生菌也能帮助肠道形成屏蔽,从而提高免疫力,同时减少过敏时肠道不适的症状。