针灸名医治疗哮喘经验五则

针灸治疗哮喘急性发作多能获立竿见影的疗效，坚持治疗一段时间，也有可能取得较好的远期效果。下面五位当代针灸名医的经验各俱特色，简介如下。

邵经明教授治疗哮喘的特点是选穴精炼，方子固定，疗效可重复。具体用穴为：肺俞、大椎、风门，不加其他任何穴位。邵老指出：“肺俞是肺脏经气输注的部位，可统治呼吸道的内伤外感诸疾；大椎属督脉与诸阳经之会穴，即可治诸热症、神志疾患，又有宣通肺气平喘之效；风门则有祛邪平喘，预防感冒，减少哮喘反复发作的作用，所以三穴同用，对支气管哮喘发作期可以平喘，缓解期则有调节和改善肺功能的效果。”

从他所举案例看，针后还拔火罐于大椎、身柱之间。医案中的患者初次针后，即感呼吸畅快。连日针刺3次，喘平，哮鸣音消失。后改为隔日针治一次，4个月针治37次，后未作哮喘。此后两年夏季均针灸治疗，远期疗效巩固。

贺普仁教授治疗哮喘的特点是火针为主，而首选肺俞。他“强调治疗哮喘其本在肺。肺气充盛，气血经络调畅则病可愈。方法以温通法为主。其首选腧穴为肺俞，其次为定喘、大椎、曲垣、秉风等穴。就温通而言，火针治疗具有效力强，生效迅速，用穴少等特点，虚实证均可使用。肺俞为少太阴之背俞穴，为太阴经气输注之处，火针治疗肺俞可使火针的特点与肺俞的特点结合起来而使肺气充盛，气机调畅，郁滞之气血经气通散达到痰消喘定之目的。肺俞是治疗哮喘的首选腧穴。其他腧穴如大椎、定喘等均作为辅助用穴。部分患者惧怕火针，可酌情采用定喘、肺俞、风门、大杼、曲垣等穴，配以列缺进行毫针针刺。待出针后再予后背上述腧穴进行拔罐疗法。只要坚持治疗，亦可取得较好疗效。”

杨兆钢教授擅用芒针，选用天突治疗哮喘是其特色。他常取天突、膻中、气海、肺俞、定喘、肾俞、列缺、太溪、丰隆、足三里。其中“天突弯刺深入胸骨柄后缘，针尖勿偏斜，透至膻中，施以捻转泻法，手法宜轻巧，以免刺伤胸膜及两肺，得气后即出针，有立竿见影之功。……大多数患者一次治疗后效果都很明显，特别针刺天突穴后有立竿见影之效。一般治疗1个疗程后就基本能控制症状，再配合一定药物及注意保健能治愈。”

任守中教授长期从事儿科疾病的针灸治疗，著有《儿科针灸疗法》一书。他认为哮喘“若能持续较长时间针灸治疗，可能得到痊愈、近愈或显著好转的效果。”其针治选穴为：椎旁、大杼、风门、肺俞、合谷、曲池。针治手法：进针后，捻转约10~30秒，即行退针。其灸治取穴为：椎旁、大杼、风门、肺俞，每次灸3~4分钟。

欧阳群教授的2则哮喘验案各有特色。

一患者，男性，30岁，反复咳嗽气喘1年余，近10日逐渐加重，每晚12时准时发作。

针刺取穴：大椎、心俞、肺俞、肝俞、脾俞、肾俞、足三里、复溜、三阴交。于每晚发作前20min开始施针，留针30min。并艾条悬灸膏肓穴，每次1h。每日一次。治疗5次后，症状逐渐减轻，发作时间缩短并向后延迟。18天后发作推迟到次日清晨7点，咳嗽气喘缓解70%，持续时间缩短近半。共进行2个月的不间断治疗获愈，追踪随访1年，疗效巩固。此案在患者发病前针与灸结合治疗，且选用背俞穴，是其特点。

另一位患者，男，12岁。自幼患哮喘已10年，近半年加重，呼吸短浅，动辄气喘吁吁，端坐张口稍能缓解。用羊肠线埋线疗法。取穴：定喘、八华、脾俞、肺俞、肾俞、膻中、足三里、丰隆。埋线治疗每月一次，3~5次为一疗程。患者2次治疗后哮喘发作明显减少，胸闷、气促缓解，食欲恢复，体重增加2.5kg。5次治疗后，症状基本消失，能参加户外体育活动。此案采用埋线治疗的方法，值得临床效法。

作者： 邢斌

来源：读书写字与临证思考