慢阻肺、哮喘患者：使用吸入制剂后，您是否记得要漱口呢？

小王三个月前因咳嗽、气喘在医院呼吸科确诊为支气管哮喘，医生给他处方了信必可，用药后感觉效果很不错。之后她一直自己在外面药店购买此药。近段时间，她出现声音嘶哑、咽喉疼痛等症状，遂再次来到医院呼吸科就诊。详细询问病史，发现她使用信必可后，从不漱口，因为她觉得这个药挺贵的，漱口后会流失药粉，太可惜了。您用药后，是否也有类似的想法呢？使用吸入制剂后，一定要漱口吗？

常用的吸入制剂有哪些？使用后都要漱口吗？

吸入制剂直接局部作用于气管，药物用量小，全身不良反应少，是治疗慢性呼吸道疾病的主要制剂之一，广泛用于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病的预防和治疗。现在常用的吸入制剂主要包含有吸入糖皮质激素ICS、支气管扩张剂等药物成分中的一种或者两种甚至三种。如只含ICS的吸入药物：辅舒酮（丙酸氟替卡松吸入气雾剂），只含支气管扩张剂的吸入药物：万托林（硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂）、思力华（噻托溴铵粉吸入剂）、能倍乐（噻托溴铵喷雾剂）等，同时含有ICS和支气管扩张剂的吸入药物：舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）、信必可（布地奈德福莫特罗粉吸入剂）等。

虽然吸入ICS全身不良反应少，但少数患者可出现口咽念珠菌感染、声音嘶哑，吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。所以，只要上述吸入制剂含有ICS的，就一定要漱口。

常用的ICS都有哪些呢？

常用的ICS有布地奈德、丙酸氟替卡松、曲安奈德、二丙酸倍氯米松等。

那么漱口会造成药效损失么？

吸入制剂药粉吸入后在肺部有效沉积才能起到药效，沉积在口咽部的药粉是不能起到药效的，而且不漱口吞咽后经胃肠吸收，还有可能增加全身不良反应。所以，不是漱口造成药效的损失，而更多的跟操作者的吸入操作技术有关。使用含有ICS的吸入制剂后，一定要注意漱口，并将水吐出，不能咽下。

慢阻肺、哮喘患者，您对这个简单而重要的小细节都了解了吗？