重磅！美国公布第三版关于生活方式和癌症预防报告，健康生活比什么都重要（附：世卫公布最新致癌物清单）
5月24日星期四，美国癌症研究所和世界癌症研究基金会推出了迄今为止关于生活方式和癌症预防的最全面和权威报告。 该报告介绍了关于饮食，营养，体重和运动等生活方式因素是如何影响癌症风险的最新研究。
该报告AICR分别于1997年和2007年发布了第一版和第二版，第三版报告基于数百项研究的结果，5100万人的数据，其中包括350万癌症病例，对现有文献进行的最全面的评估，并结合了有关癌症风险的累积和最先进的证据，同时提出了10项癌症预防的建议！全世界的专家都称赞该报告是一项里程碑式的成就！
该报告将帮助：
1.降低癌症风险或在诊断后生活得很好；
2.医疗机构通过提供可靠的最新癌症预防和幸存的信息与患者分享。
生活因素与14种癌症风险的关系！
确凿的证据表明，有40％的癌症病例是可以预防的！AICR / WCRF报告通过严格和系统的分析检查了将饮食，运动和体重等生活方式与17种癌症类型相关联的证据。
1
结直肠癌
主要调查结果
- 过多的脂肪是增加风险的最重要因素之一；
- 吃全谷物和含纤维食物的风险较低；
- 食用加工肉类和大量红肉是导致结肠直肠癌的一个原因；
- 每天喝2杯或更多酒精饮料是导致这种癌症的原因；
- 每日适度的体力活动可降低风险。
食物，营养，运动和结直肠癌
证据强度
降低风险
增加风险
对风险的确切影响：
运动
肥胖
酒精
加工的肉类
对风险的可能影响：
全谷物
纤维食品
乳制品
钙
补充剂
红肉
2
乳腺癌
主要调查结果
- 体重增加和体内脂肪过多会增加绝经后乳腺癌的风险；
- 酒精饮料会增加绝经后和绝经前乳腺癌的风险；
- 定期高强度的运动可降低绝经后和绝经前乳腺癌的风险；
- 适度的体力活动可降低绝经后乳腺癌的风险；
- 母乳喂养可降低绝经后和绝经前乳腺癌的风险；
- 对于绝经前乳腺癌，身体肥胖降低了风险。
食物，营养，运动和乳腺癌（绝经后）
证据强度
降低风险
增加风险
对风险的确切影响：
身体肥胖
酒精饮料
成人体重增加
成人达到身高
对风险的可能影响：
运动
泌乳
年轻成人身体肥胖
3
食管癌
主要调查结果
- 有强有力的证据表明体内脂肪过多会增加食道腺癌的风险
- 饮酒与食管鳞状细胞癌之间有明确的联系
饮食，营养，运动和食管癌
证据强度
降低风险
增加风险
对风险的确切影响：
酒精饮料*
人体肥胖**
对风险的可能影响：
性生活*
*鳞状细胞癌肉瘤
**腺癌
4
胃癌
主要调查结果
- 每天喝三杯或更多酒精饮料会增加患癌症的风险。
- 食用腌制食品会增加风险。研究主要涉及传统上在东亚制备的盐渍食品，如腌菜和咸鱼。
- 定期摄入加工肉类会增加胃非贲门癌的风险。
- 体内多余的脂肪会增加胃贲门癌的风险。
饮食，营养，运动和胃癌
证据强度
降低风险
增加风险
对风险的可能响：
身体肥胖*
有酒精的饮品
加工肉制品**
盐渍食品
*只有贲门胃癌与肥胖有关
**只有非贲门胃癌与加工肉有关
5
膀胱癌
主要调查结果
- 有强有力的证据表明，含有砷的饮用水会增加这种癌症的风险。
食物，营养，运动和膀胱癌
证据强度
降低风险
增加风险
对风险的确切影响：
对风险的可能影响：
饮用水中的砷
6
肝癌
主要调查结果
- 有强有力的证据表明体内脂肪过多会增加癌症的风险。
- 饮酒与肝癌之间存在明确联系，研究发现每天饮用三杯会增加风险。
- 每天平均喝一杯咖啡可以降低风险。
饮食，营养，运动和肝癌
证据强度
降低风险
增加风险
对风险的确切影响：
黄曲霉毒素
酒精饮料
体内肥胖
对风险的可能影响：
咖啡
7
胆囊癌
主要调查结果
- 有强有力的证据表明体内脂肪过多会增加癌症的风险。
饮食，营养，运动和胆囊癌
证据强度
降低风险
增加风险
对风险的可能影响：
身体肥胖
8
卵巢癌
主要调查结果
- 肥胖是与这种癌症风险增加相关的关键因素。
食物，营养，运动和卵巢癌
证据强度
降低风险
增加风险
对风险的可能影响：
体内脂肪过多
9
前列腺癌
主要调查结果
- 肥胖是增加晚期前列腺癌风险的关键因素。
食物，营养，运动和前列腺癌
证据强度
降低风险
增加风险
对风险的可能影响：
身体肥胖（晚期前列腺癌）
10
胰腺癌
主要调查结果
- 体内过量脂肪是导致胰腺癌风险增加的最重要因素之一。
食物，营养，运动和胰腺癌
当前证据的强度
降低风险
增加风险
对风险的确切影响：
身体肥胖
11
肺癌
主要调查结果
- 饮用水中的砷是增加风险的最重要因素之一
- 高剂量的β-胡萝卜素补充剂也被发现会增加风险
饮食，营养，运动和肺癌
当前证据的强度
降低风险
增加风险
对风险的确切影响：
饮用水中的砷
高剂量β-胡萝卜素补充剂
对风险的可能影响：
12
口腔癌、眼癌、喉癌
主要调查结果
- 饮酒已被发现会增加风险
- 体内脂肪过多也是这些癌症的一个重要危险因素
饮食，营养，运动和口腔癌，咽癌和喉癌
证据强度
降低风险
增加风险
对风险的确切影响：
饮用水中的砷
对风险的可能影响：
肥胖
13
肾癌
主要调查结果
- 肥胖是与这种癌症风险增加相关的关键因素。
食物，营养，运动和肾癌
证据强度
降低风险
增加风险
对风险的确切影响：
体内脂肪过多
对风险的可能影响：
酒精
成人达到身高
14
子宫内膜癌
主要调查结果
- 过量的体内脂肪是导致这种癌症风险增加的最重要因素之一。
- 高血糖负荷饮食（含糖量高的饮食，含糖饮料和碳水化合物含量高的加工食品）会增加患病风险
- 每日适度的体力活动可降低风险。
- 喝咖啡 - 不含咖啡因和咖啡因 - 降低了风险。
食物，营养，运动和子宫内膜癌
证据强度
降低风险
增加风险
对风险的确切影响：
身体肥胖
对风险的可能影响：
咖啡
体育活动
含糖量高的饮食
10项预防癌症的建议！
“
我们吃的食物，我们的运动程度以及体重是影响我们患癌症风险的因素，所有这些因素都是可以修改的 - 人们可以采取措施降低风险。
--科学与公共事务执行主任凯特艾伦博士
”
1
全麦、蔬菜、和水果
分析全球研究全谷物，蔬菜和水果如何影响患癌症的风险
- 全谷物降低结直肠癌的风险
- 含有膳食纤维的食物可降低结直肠癌的风险
- 食物或补品中的β-胡萝卜素不太可能对前列腺癌的风险产生实质性影响
- 被黄曲霉毒素污染的食物增加肝癌的风险
- 腌制食品（包括保存的非淀粉类蔬菜）增加患胃癌的风险
建议：多吃全谷物、蔬菜、水果和豆类
- 饮食，每天至少提供30克纤维食物
- 在大多数食物中加入含全谷物，非淀粉类蔬菜，水果和豆类（豆类）的食物，如豆类和扁豆
- 吃植物性食物，包括每天至少五份或多份非淀粉类蔬菜和水果（总计至少400克或15盎司）
- 吃淀粉类的根和块茎作为主食，如定期吃非淀粉类蔬菜，水果和豆类（豆类）
- 不含淀粉的蔬菜和不同颜色的水果
- 非淀粉根和块茎（例如胡萝卜，朝鲜蓟，芹菜（芹菜根），瑞典甜菜（大头菜），萝卜）
- 全谷物（例如糙米，小麦，燕麦，大麦和黑麦）
2
肉、鱼和乳制品
我们在癌症和动物食品方面的主要发现表明摄入：
- 红肉会增加结直肠癌的风险
- 加工肉类会增加结直肠癌的风险
- 广式咸鱼增加了鼻咽癌的风险
- 乳制品降低了结直肠癌的风险
3
食品的保存和加工
有强有力的证据表明摄取：
- 加工肉类会增加结直肠癌的风险
- 广式咸鱼增加了鼻咽癌的风险
- 通过腌制保存的食物增加胃癌的风险
建议：限制红肉
- 如果你吃红肉，限制不超过每周三份。三份相当于约350-500克（约12-18盎司）熟的重量。少吃加工肉类。
4
水、茶、咖啡
有强有力的证据表明：
- 饮用水中的砷增加了肺癌，膀胱癌和皮肤癌的风险
- 如南美传统风格的伴侣，增加了食管鳞状细胞癌风险
- 咖啡减少肝癌和子宫内膜癌的风险
建议：限制含糖饮料
5
酒精
有强有力的证据表明摄入酒精饮料增加了以下癌症风险：
- 口腔癌，咽癌和喉癌
- 食管癌（鳞状细胞癌）
- 乳腺癌（绝经前和绝经后）
每天两杯或更多含酒精饮料（30克或更多）增加了
- 结肠直肠癌
一天三杯或更多的酒精饮料（45克或更多）增加了
- 胃癌
- 肝癌
每天最多两份酒精饮料（最多30克）减少
- 肾癌
建议：限制酒精
6
高血糖、维生素补充剂
有强有力的证据表明：
- 饮食中高糖含量增加子宫内膜癌的风险
- 服用高剂量β-胡萝卜素补充剂会增加患肺癌的风险（在吸烟或习惯吸烟的人群中）
- 摄入食物或补品中的β-胡萝卜素不太可能对前列腺癌的风险产生实质性影响
- 服用补充剂中的β-胡萝卜素不太可能对皮肤癌（非黑素瘤）的风险产生实质性影响
- 摄入钙质补充剂降低结直肠癌的风险
有证据表明，一般来说，人的饮食中的血糖负荷越大，子宫内膜癌的风险就越高。对于高剂量β-胡萝卜素补充剂和钙补充剂，只能对所研究的剂量得出结论。
建议：不要依赖补充剂
专家组认识到，膳食补充剂除了各种饮食之外，有时可能对特定人群有益：
- 维生素B12适用于50岁以上的人群
- 铁和叶酸补充剂适用于怀孕妇女
- 婴儿和幼儿的补充维生素D以及怀孕和哺乳期妇女，
7
运动
有强有力的证据表明：运动减少以下癌症风险：
- 结肠癌
- 乳腺癌（绝经后）
- 子宫内膜癌
剧烈的运动*减少
- 绝经前和绝经后乳腺癌
*例如跑步或快速骑自行车
建议：多运动、少坐
中等强度的活动包括：
- 步行
- 脚踏车
- 家务
- 园艺
- 游泳
- 跳舞
- 赛跑
- 快速游泳
- 快速自行车
- 有氧运动
- 团队竞技
8
肥胖和体重增加
有强有力的证据表明：成年后体重超重或肥胖增加患心脏病的风险
- 口腔癌，咽癌和喉癌
- 食管癌（腺癌）
- 胃癌（贲门）
- 胰腺癌
- 胆囊癌
- 肝癌
- 结肠直肠癌
- 乳腺癌（绝经后）
- 卵巢癌
- 子宫内膜癌
- 前列腺癌（高级）
- 肾癌
成年后体重增加更多增加风险
- 绝经后乳腺癌
在更年期之前成人超重或肥胖降低风险
- 绝经前乳腺癌
在约18至30岁之间超重或肥胖降低风险
- 绝经前和绝经后乳腺癌
建议：保持健康体重
- 运动
- 吃富含全谷物，蔬菜，水果和豆类等豆类的饮食
- 限制'快餐'和其他高脂肪，淀粉或糖类的加工食品
- 限制糖甜饮料
9
身高和体重
有强有力的证据表明：
- 导致儿童身高增长的发育因素（以成人达到身高为标志）增加以下类型癌症的风险：胰腺，结直肠，乳房（绝经前和绝经后），卵巢，子宫内膜，前列腺，肾和皮肤（恶性黑色素瘤）
- 导致出生体重过高的因素或其后果，增加绝经前乳腺癌的风险
有证据表明，一般来说，较高的人在成年期间，出生时体重越大，他们患某些癌症的风险就越高。
10
哺乳
我们在泌乳和癌症方面的主要发现：
- 母乳喂养降低了母亲患乳腺癌的风险
建议：坚持母乳喂养
如果可以的话，我们的一项针对母亲的癌症预防建议是对您的宝宝进行母乳喂养。母乳喂养对母亲和婴儿都有好处。
参考资料：
http://blog.aicr.org/2018/05/23/new-recommendations-and-tools-for-cancer-prevention-launching-diet-and-cancer-report/?_ga=2.17512829.533995113.1527251770-686294598.1521727925
附：
世卫组织最新致癌物清单
谣言止于智者，科普任重道远。因为不了解癌症，所以很多人压力倍增反而导致了癌细胞的扩散。而很多报道打着致癌物以及吃那些物质防癌（后面小转也会出一篇抗癌食物科普文，希望大家也捧场啦），但是这些报道到底真不真实呢？依据呢？
如果说抗癌食物模棱两可的话，致癌物却是已经有明确的“识别标准”啦，世界卫生组织奖致癌物种类分为四种，名称也很简单，就是1、2、3、4类致癌物，但是分别是什么关系呢？
其中2类致癌物又分为2A类致癌物，2B类致癌物。2A类致癌物可致癌性比2B类大一点。接下里，就让我们看看那些生活中，经常会碰到的致癌物吧！
明确致癌物
酒及酒制品
小转
前段时间我们发过一篇文章：小酌怡情？！ASCO权威发布：明确酒精是致癌因素！我们已在文章中ASCO也给出了一个小酌的指标：
但是不论你找什么样的借口，酒及其衍生物都是明确的致癌物！
在116类的致癌物质中，酒和其相关制品就占了3位！每个人可能都有着不同的酒精代谢能力，但是毫无疑问酒精能致癌是板上钉钉的事情，小酌虽好，也要注意身体，毕竟每个人，都有着自己爱的人，和爱自己的人，为了家人，戒酒也是需要的。
宜
戒
酒
明确致癌物
烟草及制品
小转
中国癌症致死率最高的：肺癌！而吸烟是肺癌的最大诱因。
很多人拿着也有吸烟不得癌症的例子，但是你确定你和这些特例一样吗？还有一个被大多数人忽视的问题：吸烟所得的肺癌和不吸烟人所得的肺癌是不一样的！吸烟所致的肺癌更加难治！
而最关键的是：致癌因素中，吸二手烟也会导致癌症。很多人说：我就在工作场所吸支烟有什么关系？对不起，你这相当于谋害他人性命！然而敢于站出来制止吸烟的人多是少数，大多数人还是避而远之。（小编每次都是憋着口气跑出烟雾区）
为了您的健康，您家人的健康，以及整个社会的健康，还是戒烟比较好。
宜
戒
烟
明确致癌物
黄曲霉素
小转
说起黄曲霉素，可能还是有人不了解，但是如果我说发霉食物，你可能就有印象了。而且你需要明白的一点是：黄曲霉素是目前发现的最强致癌物质，0.1＊10^－196g即可致死。
而黄曲霉素多存在于发霉或者过期的花生、玉米、稻米、大豆、小麦等粮油产品。所以下次发霉的食物请不要再吝惜（尤其是家里的老人），黄曲霉素可以强效诱发多种癌症，包括肝癌、胃癌等。
而我们需要做的：不要可惜发霉和过期的产品，尤其是粮副产品，该扔的，还是得扔。
宜
扔发霉
食物
明确致癌物
中国式咸鱼
小转
前面我们也发了一篇文章，中国式咸鱼被明确为1类致癌物，有小伙伴问我，为什么特别标注中国式咸鱼呢？
那是因为中国式咸鱼在制作过程中腌制和曝晒会产生亚硝酸以及其他的致癌物，而这也与广东人高鼻咽癌的发病率有关（广东人表示美味无极限）。
为了健康，还是少吃为妙
宜
忌
口
明确致癌物
幽门螺杆菌（感染）
小转
中国式家庭充满着温馨与和睦，请别人同桌进食可以说是很亲密的行为，但是这种亲密往往使得幽门螺杆菌大肆传播。幽门螺杆菌就在大家的高谈阔论中传播，因此，一个人感染，可能一家人都难以幸免。
幽门螺杆菌感染使胃癌发病的重要因素。建议家庭中如果有幽门螺杆群感染的人，其余家属都应该去医院做幽门螺杆菌感染测定，而积极的治疗，幽门螺杆菌可以在一周左右时间治愈完全。这就一下子去除了癌症的一大诱因，可以大大的降低胃癌发病率。何乐而不为？
宜
检
查
明确致癌物
马兜铃酸
小转
马兜铃酸，相信经过马兜铃酸事件的洗礼，大家应该都对于这一物质有了一个了解。
下面这些药物需要家长警惕，因为里面含有马兜铃酸：
喘息灵胶囊，肺安片，复方蛇胆川贝散，鸡鸣丸，鸡苏丸，七十味松石丸，十三味疏肝胶囊，胃福颗粒，消咳平喘口服液，新碧桃片，香藤胶囊，杜仲壮骨胶囊，杜仲壮骨丸，风湿宁药酒，复方风湿药酒，复方拳参片，祛风除湿药酒，少林正骨精，伤湿镇痛膏，神农药酒，金朱止泻片，保胃胶囊，复方胃痛胶囊，九龙解毒胶囊，三蛇药酒，龙胆泻肝丸，耳聋丸，八正丸，纯阳正气丸，大黄清胃丸，当归四逆丸，当归四逆汤，导赤丸，甘露消毒丸，排石颗粒，跌打丸，妇科分清丸，冠心苏合丸，苏合丸，辛荑丸，十香返生丸，济生橘核丸，止咳化痰丸，八正合剂，小儿金丹片，分清五淋丸，安阳精制膏，儿童清肺丸，九味羌活丸，川节茶调丸，小儿咳喘颗粒，小青龙合剂，猴枣散。
这些药物都有替代药物，为了以防万一，建议扔掉。
宜
看清
成分
明确致癌物
HPV感染，乙肝丙肝感染
小转
乙肝疫苗可以极大降低乙肝感染率，因此大家可以去适时接种，而在近日，上海也已经引进了HPV疫苗，适龄女性可以去相应的医院接种。
宜
接种
疫苗
明确致癌物
华支睾吸虫
（感染）
小转
华支睾吸虫病的危害性主要是使患者的肝脏受损。而其感染多通过生吃或者吃不熟的淡水鱼虾从而使得感染。
野生食物的还是少吃为妙，如果觉得有什么不对的话，淡水鱼虾尽量做到熟透再吃。
宜
吃
熟食
明确致癌物
槟榔果
小转
这个还没吃过。
如果真的觉得嘴痒难耐，试试泡泡糖？
宜
吃
泡泡糖
明确致癌物
煤的气化
小转
需要广大的妈妈和掌勺的大厨注意的是：做饭勤通风。尤其是用煤炉的时候，还需要注意的是：冬日用于取暖的炭盆也需要格外注意。
宜
通
风
明确致癌物
雌激素、孕激素
小转
世界卫生组织发布的1类致癌物中，包含女性更年期、绝经期使用雌激素和孕激素，当然避孕药中含有的刺激素和孕激素也包含在内。
虽然列为致癌物，但是雌激素只会增加乳腺癌的些许发病概率，雌激素可以帮助女性减少心血管疾病的发生率，因此使用与否，建议根据自己的医生建议决定。
宜
遵
医嘱
明确致癌物
电离辐射
小转
是的，电离辐射是致癌物。那么手机、WIFI、电脑、微波炉以及我们经常看到的高压变电箱是电离辐射吗？对不起，都不是。手机在2011年被列入“可能致癌物”行业使得很多人出现恐慌情绪，但是这是出于严谨的考虑，尚无证据证明手机可以致癌。
当然，如果手机标准进一步严格，这个“可能”将会被剔除。
宜
少玩
手机
明确致癌物
铅产品
小转
相信很多人第一反应是铅笔。但是，铅笔里面的是石墨，并不是铅。而应该引起人们警惕的是爆米花和松花蛋，这两个食物里面是含铅的，因此应该少吃。
宜
不
吃
明确致癌物
甲醛
福尔马林
小转
甲醛，装修的新房间通风很重要，如果觉得不安心，可以买几盆吊篮，吊篮可以净化掉绝大部分的甲醛。而对于医务工作者来说，福尔马林带来的危害可能还要更大一些，因此需要格外注意。
宜
少
接触
明确致癌物
空气污染
小转
对于很多人来说，已经习惯了雾霾。但是尽量还是买个口罩，有条件的可以买空气净化器。而大气污染致癌我们无法找到有效的对照组，但是空气中的颗粒物低于肺部的损伤是肯定存在的，而雾霾中含有的致癌物质也会使得癌症发病率大大增加。
宜
戴
口罩
说道这里，我们已经把可以接触到的明确的致癌物质罗列出来，某些特殊职业（比如化工产业）对于普通人群距离有些遥远，但是对于一些可能会致癌的物质我们也应该保持警惕。接下来，小转就带大家看看那些我们可以接触到的，可能的致癌物：
而到了接下来的3类致癌物，其实准确的说：这是一类人们觉得可能会致癌的物质，但是到底致不致癌，其实是没有科学根据的，因此小转在这里就不罗列了，有兴趣的可以点击阅读原文去CFDA官网查看完整资料。
对于正常人来说，戒烟戒酒、坚持运动、保持心情愉悦，再戴上防雾霾口罩，就可以避免大多数的致癌因素。
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