从《红海行动》看哮喘急性发作的吸入治疗。

《红海行动》剧照

前几天，几个兄弟一起去看了《红海行动》。非常不错的一部国产电影。场面非常震撼，展示了中国实力，点燃了国人的爱国热情。作为职业的习惯，有个细节引起了我的注意。就是在营救中国公民邓梅的时候，她突发哮喘发作，使用万托林气雾剂吸入缓解症状。我今天想跟大家一起来了解一下万托林气雾剂在哮喘急性发作时的使用。

万托林气雾剂吸入

哮喘是一种气道慢性炎症性疾病。目前无法治根治，但可以通过药物有效控制症状。哮喘长期控制的首选药物是吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂，是治本的，如布地奈德福莫特罗（信必可都保）、沙美特罗替卡松（舒利迭）等。而万托林气雾剂（沙丁胺醇）是短效β受体激动剂，只是缓解急性症状的药物，是治标的。

万托林气雾剂是一种急救药物，吸入10-15分钟内出现最大效应，起效迅速、疗效可靠。临床上常常用于缓解哮喘的急性发作。在哮喘发作的时候，可以重复吸入万托林，在第1小时每20分钟喷2-4次，然后根据症状缓解情况酌情继续使用万托林。轻度急性发作可调整为3-4小时吸入2-4喷，中度急性发作1-2小时吸入6-10喷。吸入药物治疗后，呼吸困难、胸闷、喘息等症状缓解并能稳定持续3-4小时的哮喘患者，通常不需要进一步治疗。如果症状还是不缓解，要及时到附近医院呼吸内科就诊，进一步处理。

万托林气雾剂是短效β2受体激动剂，属于缓解哮喘的药物，通常只用于急性发作或提前预防发作，应按需间歇使用，不宜长期、单一使用，主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤、低钾血症等。长期吸入短效β2受体激动剂。可以使气道反应性增加，病情加重，耐药性增加。从另外一个角度来说，如果需要频繁使用这个气雾剂，表明哮喘病情恶化，有进展为重症哮喘的风险。这个时候，说明之前的治疗不能达到哮喘控制的目标，我们要到医院就诊，重新调整治疗方案。（欢迎关注我的头条号：独医无二）

愿所有哮喘病人能自由呼吸！