哮喘的源头，痰饮不化，久病伤及肺、心、脾、肾
中医对哮喘的定义：“膈有胶固之痰，外有非时之感”，而生。哮喘的病根在痰饮，痰是浓者、饮为稀者。我们要清楚痰饮，先要知道什么是津液。津液是身体正常健康液体的总称，是滋养濡养身体的，津液的通道是三焦，三焦联系着五脏六腑，三焦的感觉好比我们吃猪肉时候看到的脏器脏器之间的白色的油膜，丝丝拉拉的，连络着五脏六腑，所以有适当吃猪油可以补三焦的说法。一般膈之上为上焦、膈与肚脐之间为中焦、肚脐以下为下焦。下面来看济南哮喘病医院专家的介绍：
正常情况下，肺、脾、肾，是推动津液正常运行的，当这个推动力变弱的时候，津液运行障碍，堆积停滞而成，即是不正常的津液，即成痰饮。
所以我们先分别搞清楚肺、脾、肾对津液运行的职能，解决方案自然水落石出。
肺
一、通调水道（这个当代西医还没“来得及”证实，很低调地用“来得及”这个词）。也就是说身体的津液通过脾的运化输布至全身各个脏腑，通过肺的两个活动通调水道。
这两个活动包括：
第1个，向上向外，宣发功能，比如皮肤、毛孔，排出汗液；
第2个，向下向内，肃降功能，比如肾、膀胱，排尿。
推动津液的动力跟汽轮机的动力一样，气。当外邪入侵肺，使其宣发、肃降的推动能力变弱，津液即堆积成痰饮。
二、卫气（这个当代西医还没来得及证实）。肺主一身之气，其中包括负责保卫之卫气。卫气就是身体的免疫力，由脾运化的水谷精微化生而成，平时好比伺机在肌肤毛孔中的一个个卫兵，肺气弱，则卫兵不力，外邪很容易入侵。当我们感冒的时候很容易感受到卫气的羸弱，感冒的时候，稍微一阵风，我们就感觉很不舒服，而这小风在平常根本没有感觉的，这就是卫气弱的表现了。
三、司呼吸（这个祝贺一下，当代西医已经证实）。呼吸通道被痰饮阻碍，出现哮喘，哮喘症状反过来又影响了肺的呼吸通畅，影响了呼吸（气体交换）的质量。
四、助心行血（这个祝贺一下，当代西医已经证实）。就是我们生理卫生课上学习的“体循环”、“肺循环”。肺利用自己的宣发和肃降功能，助力心脏的血液顺利流动在全身，一旦哮喘发作，肺的宣发肃降功能减弱，这个助力就下降，本来两个人完成的任务，现在只能落在心一个人的头上，所以心就加速运行，表现出来心跳加快、甚至口唇、指甲、脸色发青紫，因为心势单力薄、在孤军奋战、勉为其难。
这也是为什么，哮喘日久者，不但伤肺、还伤心，因为肺助心行血之力打折扣了。
脾
脾为生痰之源、肺为贮痰之器。
脾主运化。即运输、消化，强调化的功能，化基本在小肠里完成（把食物变成精微和糟粕两部分）。换言之，脾把身体吸收的饮食水谷化成精微和津液，并让身体吸收且转输到全身各脏腑。
如果脾弱了，不健运了，津液不能正常输布运行，积聚则生痰，所以健脾可化痰。
肾
哮喘发病日久，首先伤肺、脾，最后影响到肾，表现出来就是呼吸表浅，动不动就喘。所谓久病及肾。为什么呢？
肾藏精，即肾精，本为液态，分阴阳，经气化为肾气，同样分阴阳，即肾阴精与肾阴气，肾阳精与肾阳气。肾之阴阳，通过三焦代谢输布到全身。（理解肾阴阳，需要调动我们想象的洪荒之力，中医的抽象思维这里就不烦解释了。）
一、肾之阴阳。
肾阳，提高身体的新陈代谢，产生热，是运动的、兴奋的；
肾阴，平衡肾阳，守住津液，趋于安静的、抑制的、偏凉的；
肾阳加快津液的运动流动，所以，答案出来了，肾阳不足，则痰饮积聚，所以温补肾阳，除痰饮。
二、肾主纳气。
帮助肺保持足够的呼吸深度，使肺呼吸深长，肺吸入的清气必须下达于肾，维持呼吸的深度，有利于清浊气体的内外交换，这些都是肾的帮助。肺久病者，呼吸表浅，吸不入肾，肾不纳气。
肺、脾、肾与哮喘的宗亲关系解释完了，我们聊聊哮喘发作期和缓解期的处理方式吧。
缓解期
是治疗的最佳时机，虽然没有症状，但痰饮还在，一旦外感入侵，病会伺机而动。抓住不发作时期的好时机，化痰饮。根据发病的源头，看哪个源头是关键，调理哪个源头：
肺不宣发
脾不健运
肾阳亏虚
或者这三个源头兼而有之。
发作期
外邪入侵，所谓六邪，风寒暑湿燥热，其中以风和寒引发的机会比较多。发作症状表现为寒哮和热哮。
寒哮，呼吸困难，有痰，呼气延长，有哮鸣音，咳嗽，咳痰，即使有发热，也不怕热，但是明显怕冷，面色不红，舌淡红甚至淡白，痰为薄痰或者白痰，最明显的，怕冷，只要不是典型的热证的哮喘，都是寒哮。
热哮，身体冷热状况反之，发热时候，不怕冷，面红，舌红，黄浓痰，口干，大便干，热哮喘。因为哮喘根本是痰饮，寒邪凝滞造成痰饮，本质属寒，因为气机不通，三焦不通，热的输布不能平衡分布，肺热不能肃降，久之，堵在上焦，变成热哮。
寒哮的治疗原则。痰饮内伏，风寒外感，肺气不通，主以温热药，温化痰饮，祛风邪，以其中所含辛辣发散药，以化风邪。
最经典王牌的是1900年的经方，小青龙汤。小青龙汤是寒哮的王牌，可惜的是国内很少见成药的颗粒，目前日本有经方成药颗粒，日本在对中国经方的成药制作上很下功夫。目前所知道的在上海曙光医院有一种院内制剂，寒咳合剂，是以小青龙汤为基础的制剂。
小青龙汤主要为麻黄、桂枝、芍药、甘草、干姜、细辛、半夏、五味子组成，其中干姜、细辛、半夏，化痰，麻黄、桂枝、芍药、五味子祛风邪。发作时，如果咳嗽明显，可以加杏仁、厚朴。
热哮的治疗原则。热哮，上面讲了，痰黄浓、红脸、咽喉痛、有热症而且怕热。痰饮致气机聚在体内不通达，堵在比如上焦而化火、化热。热哮跟体质有关，比如阴虚者或者阳热者，即便是寒邪入侵，也容易因为气机不畅达周身而化热。同时跟饮食有关，比如儿童多食煎炸、牛羊肉、热带水果，一旦哮喘发作，容易化热。
热哮化痰，要清热，但又不能一味清热，同时要兼顾肺气宣发肃降的功能，所以同时要加温性、疏散外邪、宣通气道的药。
定喘汤是主要推荐。定喘汤主要为桑白皮、黄芩、半夏、麻黄、杏仁、苏子、款冬花。
其中，桑白皮、黄芩、半夏，清热化痰；
麻黄，不管热哮还是寒哮，都有，宣散外邪、宣通气道；
杏仁、苏子、款冬花，肃降肺气；
甘草，调和各味。
以上是发作期的用药原则，下面聊聊缓解期的治疗。
一定要重视缓解期治疗，调理对路了，假以时日，有可能就断哮喘根了。
根据前面的分析，还是围绕肺、脾、肾做文章：补肺、健脾、温肾
一、补肺
参蛤散：人参、蛤蚧。其中人参入肺、脾，主宣发、肃降、健脾；蛤蚧入肺、肾，补肺气，主肾纳气。
玉屏风散：黄芪、白术、防风。其中黄芪入肺、脾，补气；白术健脾；防风补肺。整体增强脾肺功能，增强卫气。
二、健脾
六君子汤：著名的四君子汤加两味药。党参（人参、太子参）、白术、茯苓、半夏、甘草、陈皮。
其中，党参、甘草，补气健脾；白术、茯苓，运脾健脾，推动水液和营养物质运行，并且利尿；半夏，性温化痰；陈皮，性温，协助半夏化痰；甘草调和诸味。
三、暖肾阳
《金匮要略》肾气丸。
前面讲了，肾气，分肾阴和肾阳，肾阴滋润宁静、清凉；肾阳温暖推动、主兴奋。
金匮肾气丸，补肾气，同时补肾阴阳。
主要由熟地、山萸肉、怀山药、附子、桂枝、茯苓、泽泻组成。
其中，熟地、山萸肉、怀山药，滋肾阴；附子、桂枝温肾阳，附子是促阳流动，使阳走而不守，而桂枝是通阳，加强阳的流动速度，所以这两味药化痰饮。茯苓、泽泻，健脾，渗湿，在附子和桂枝的帮助下，促进津液的流动和排泄。
当然，相当多是三脏都虚，所以也就是肺、脾、肾同时三补。
总结一下，哮喘迁延日久对身体的损伤。
一、肺受伤。气短、痰多、卫气弱免疫力弱从而易感冒，而感冒又容易诱发哮喘，形成恶性循环；前面说了以参蛤散和玉屏风散补肺气。
二、心气损伤。肺伤则伤心，肺助心行血的能力变弱了，增加了心的负担，变成口唇紫、心跳快、呼吸短促。一般用些活血化瘀的药，如，桂枝、红花、丹参，补心阳。
三、脾损伤。脾虚而津液运输不利，壅堵，痰饮造成水肿、全身浮肿。思路还是健脾益气化痰饮。六君子汤、苓桂术甘汤（《金匮要略》）。
四、肾损伤。前面也说了，久病及肾。表现为口唇紫干、呼吸表浅、动辄即喘。金匮肾气丸。甚至急性发作时候，可以用真武汤，以化痰利水。
最后，针对缓解期的预防治疗，问题来了：缓解期，长期喝苦汤药，也不是事儿，很多人难接受，尤其是孩子，而且长期喝汤药也对肠胃造成负担。
过去，有老中医，专门做成哮喘药丸子或者熬制成膏方，让罹患哮喘者，坚持吃，并且平时注意避免外邪侵害，保持几年不发病，也就慢慢断根了。痰饮化清之后，即便不小心感染外邪，也不容易引动痰饮。
那么，连丸药和膏方也不想吃，或者也寻不到合适的“神医”丸药和膏方了，不哭，我们中医还有其他的方法，只要坚持，就有断病根的可能性，那就是经络疗法（包括艾灸、针灸、穴位敷贴），以及暖肾祛湿中药泡脚方法：
三九三伏穴位药贴（膻中、肺腧、膏肓、百劳等等）、穴位注射（定喘、天突、膻中、肺腧等等）、还有药枕头、药背心，让患者睡觉枕着，平时穿着。
艾灸。艾灸拥有比针灸还要早的历史，在各种包括急症和慢性病的调理上，有出乎意料的效果。因为哮喘是以痰饮凝滞为原理的病征，艾灸调理可以通调肺、脾、肾，加速痰饮化清。甚至在哮喘缓解期，以合适的艾灸调理，有调理好哮喘的。一般采取以艾条悬灸在相关哮喘穴位上：肺俞、脾俞、肾俞、膏肓、大杼、天突、膻中、中脘、足三里（大人）、冲阳（小儿）、太渊、太溪。穴位选择根据侧重点有所加减。
泡脚。以有暖肾阳和祛湿功效的药汤经常泡脚，以祛痰饮或者痰湿。
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