孟鲁司特钠能用于哮喘发作吗？呼吸科医生只说了一句大实话

目前用于哮喘的药物种类较多，有日常预防哮喘发作的，如丙酸氟替卡松，也有用于哮喘急性发作时用以缓解的，如沙丁胺醇等。孟鲁司特钠也是一种常用的哮喘药物，孟鲁司特钠能否用于哮喘急性发作？

哮喘是怎么形成的？

哮喘的本质是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，使得支气管收缩，甚至气道堵塞。其机制与多种多种炎性介质有关，如组胺、白三烯(LTs)、血栓素、前列腺素、血小板激活因子(PAF)、趋化因子、腺苷及缓激肽等。

其中白三烯是强效的炎症介质，在哮喘中介导的效应包括支气管收缩、粘液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒细胞聚集等一系列的气道反应，由此机制可看出白三烯(LTs)在哮喘的气道炎症反应过程中起着重要作用，抑制白三烯的活性也成为治疗哮喘的一种重要手段。

孟鲁司特钠属于白三烯调节剂，能选择性抑制气道平滑肌中白三烯多肽的活性，并有效预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增加、气道嗜酸粒细胞浸润及支气管痉挛，能减少气道因变应原刺激引起的细胞和非细胞性炎症物质，能抑制变应原激发的气道高反应，改善哮喘炎症指标。

孟鲁司特钠能用于哮喘发作吗？

由于孟鲁司特钠治疗急性哮喘发作的疗效尚未确定。因此，不应用于治疗急性哮喘发作。

孟鲁司特钠适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩；此外，还适用于15岁及15岁以上成人以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。

孟鲁司特钠与其他药物合用需要注意什么？

孟鲁司特钠通常可在医生指导下加入其他疗程一起服用，但应注意与以下两种药物合用时，需减少合并药物的剂量：

1、支气管扩张剂：单用支气管扩张剂不能有效控制的哮喘患者，可在治疗方案中加入孟鲁司特钠，一旦有临床治疗反应（一般出现在首剂用药后)，根据患者的耐受情况，可将支气管扩张剂剂量减少。

2、吸入皮质类固醇 ：对接受吸入皮质类固醇治疗的哮喘患者加用孟鲁司特钠后，可根据患者的耐受情况适当减少皮质类固醇的剂量。

应在医疗监护下逐渐减量。某些患者可逐渐减量直至完全停用吸入皮质类固醇，但不应用孟鲁司特钠突然取代吸入或口服皮质类固醇。