每日说药:哮喘需要终身服药吗?治疗药物有哪些?
我们知道大多数哮喘都是先天性疾病,在许多影视剧里对哮喘患者的描述似乎也是十分脆弱、情绪一激动或者一剧烈运动就有生命危险的样子。身体如此薄弱的哮喘病患者能治疗好吗?
一、先让我们认识哮喘的发病机制哮喘是一种慢性气道炎症导致的气道高反应性疾病,其中气道高反应性是指气道收到刺激以后产生收缩的程度(支气管狭窄),主要有喘息、气急、胸闷、咳嗽甚至窒息等不同程度的症状。
目前对哮喘的发病原因尚不明确,只认为哮喘患者是由于过敏、情绪过激、温度刺激和感染等因素导致的气道产生一定的炎症,从而导致的气道干反应性现象,因此治疗也以扩张气管和消除炎症为主。
二、哮喘需要终身用药吗我们认识了哮喘的发病机制,由于对具体的疾病原因不得而知,在治疗上只能以控制症状为主,因此哮喘患者是需要终身用药的。
与大多数人所想像的终身用药观念不同,哮喘患者在控制稳定后与正常人并没有太大的区别,不只呼吸顺畅,甚至可以做各种患者身体能接受的程度下的跑步、游泳等运动。临床上为哮喘病患者的治疗制定了三个重要目标:
1、应该积极地治疗,争取完全控制症状。
2、保护和维持尽可能正常的肺功能。
3、避免或减少药物的不良反应。
因此用合理的治疗方案和长期坚持治疗后,能达到以上三个目的即可视为临床治愈了。此时虽然还需要维持用药,但肺部功能已经基本与正常人相同。
三、哮喘患者的治疗用药有哪些如今在治疗哮喘方面的药物种类已经相对较多,根据药物的不同作用,可分为支气管扩张药和抗炎药物两大类。
1、支气管扩张药
顾名思义,是气管扩张药具有扩张支气管的作用,主要用药改善患者的气道高反应性。有属于β受体激动剂的沙丁胺醇、沙美特罗、特布他林等,属于茶碱类的氨茶碱、羟丙茶碱等,属于抗胆碱能类药物的噻托溴铵、异丙托溴铵等等。
2、抗炎药
抗炎药主要针对哮喘患者的气道炎症,解决刺激患者的气道的原因。哮喘患者常用的抗炎药有:糖皮质激素类药布地奈德、氟替卡松等,色甘酸二钠、白三烯调节剂类孟鲁司特钠等等。
四、哮喘需要联合医生制定的方案进行个体化治疗有些朋友了解了哮喘的原理以后,嫌医院麻烦想试着自医自己的哮喘,或给家人用药治疗。然而每个人对药物的反应、哮喘的严重程度都不同,其治疗的方案也是不一样的。
就拿爱全乐异丙托溴铵气雾剂来讲,异丙托溴铵属于支气管扩张药中的抗胆碱能类药物,具有扩张支气管缓解气道高反应的作用,对预防和治疗轻中度哮喘甚至是慢性阻塞性气道疾病有良好的效果。但该药抗炎的作用较差无法控制好患者气管内的炎症。
重要的是哮喘病分急性期和缓解期,急性期发作严重需要起效快的药物,慢性期较平缓需要安全且预后良好的药物,且用药根据患者不同情况而定,并不是单用一个爱全乐就可以全部改善的。
因此在确诊患有支气管哮喘时,与主治医师沟通建立科学的治疗方案,并按时复诊积极用药,才能最快、最安全、最有效地改善哮喘。
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