大白话:为什么慢性阻塞性肺病(慢阻肺COPD)药物治疗无法根治?

文 / 呼吸内科健康科普医生
2017-10-31 13:06

大白话:为什么慢性阻塞性肺病(慢阻肺COPD)药物治疗无法根治?

在我们说慢阻肺为什么治不好之前,我们先来了解慢阻肺的一些情况。

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD),多由哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等慢性呼吸道疾病发展而来,在我国,慢阻肺的发病率在我国40岁以上的人群中,高达8.2%(国人患病率达到12%),很多得了慢阻肺的患者在咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的陪伴下,会有不可逆转的逐步加重,时间长了,反复发作,甚至稍活动即感到呼吸困难,当然,也有很多患者在医院得到了很好的治疗,但是症状还是逐渐加重。

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慢阻肺急性发作有什么特点?

慢阻肺急性发作一般多为感染引起,多有发热,咳嗽、咳痰(尤其是咳黄脓痰)、呼吸困难的加重等等,也有部分患者表现为胸闷等不适,当出现以上这些情况的时候,千万不能大意哦,一定要去医院治疗。

引发慢阻肺的诱因有哪些?

首先,我们要先了解一下,是什么原因诱发了慢阻肺。

1、有害物质的接触:吸烟、职业性粉尘与化学物质、空气污染等等。

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2、基因:通俗的说是跟遗传有一定关系,更简单点就是,有呼吸道家族史的人群更容易得(比如父母和兄弟姐妹中有慢性支气管炎、肺气肿、哮喘和慢阻肺病之类的病)。

说到这你也明白了,慢阻肺高发人群多为有害物质接触史,及有遗传基因的人群。

那么,为什么慢阻肺“治不好”呢?

首先,当有害物质吸入到肺部的时候,机体本身是有一定的修复能力的,但是反复的作用于气道,使气道发生慢性的异常炎症反应,而慢性的炎症导致气道壁损伤与修复过程反复循环发生,修复过程引起气道壁的重构,胶原含量及瘢痕组织形成,进而造成气腔狭窄,引起固定性气道阻塞,这个气道重构是无法逆转的。

听起来是不是很复杂?简单点来说就是,我们先把气道壁当成树皮,然后你拿刀划一下,然后留下了疤痕,但我们都知道,这个疤痕肯定会比原来的树皮差,而且愈合之后也还会在原来的树皮留下个小疤痕,如果只是一次的刀划,那还好说,浅的树皮划伤是不留什么痕迹的,但随后的不断的有刀在那个疤痕的地方割,那么这块树皮会慢慢的就开始有了疤痕和疙瘩,留下大量不可治愈的伤痕,所以也就不难解释为什么慢阻肺是“治不好”的了。

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所以,对于慢阻肺的治疗来讲,越早治疗越好,重构的气道是无法逆转的,患者的肺功能逐渐下降也无法逆转的。

但是!通过药物及积极治疗,是可以控制下降速度的,就比如下坡,本来可能是下陡坡,但是可以通过治疗,下一个坡度很小的坡。

对于慢阻肺的治疗来讲,首先患者应该多去了解这个疾病,要避免刺激、烟雾及有害气体的吸入,而且一定要戒烟!

其次通过药物治疗预防好控制症状。

再者就是有条件的话最好进行长期的家庭氧疗

在生活上要加强营养支持,可以进行缩唇呼吸、练呼吸操、踏车进行呼吸锻炼。每年也可以定期去打流感疫苗,当然急性加重的时候还是要去医院住院治疗的。

慢阻肺的治疗目标与哮喘不同,它的治疗是根据肺功能的情况以及每年发作的次数等综合考虑后确定的,目的是减缓肺功能的下降速度及减少急性发作的次数。

一般治疗方案确定后是比较固定的,除非急性发作才需住院或者调整治疗方案。

最后说下,虽然慢阻肺治不好,但是通过患者和医护人员的共同努力,还是可以尽可能的减缓肺功能下降的速度、急性发作的次数和发作时带来的难受感哦。

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