支气管哮喘治疗前，患者要检查哪些项目确诊并明确疾病发展进程？

哮喘是一种呼吸疾病，一旦发作起来，会让人觉得呼吸困难，甚至是缺氧。那么，得了哮喘要做哪些检查呢？支气管哮喘的检查分为一般检查和特殊检查。

一、一般检查

1、血气分析检查：

支气管哮喘严重发作时可伴有缺氧。如果病情进一步发展，气道阻塞严重，可出现二氧化碳潴留。因此，及时进行血气分析有助于发现重症支气管哮喘，并给予相应的处理。

2、痰液检查：

支气管哮喘患者痰液图片显微镜下可见较多的嗜酸性粒细胞；如果合并呼吸道细菌感染，可见中性粒细胞。痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于发现病原菌并指导治疗。

3、胸部X线检查：

支气管哮喘发作时X线胸片检查非常重要。如果并发呼吸道感染，可见肺纹理增强。肺内炎症性浸润阴影；可发现肺不张、气胸或纵膈气肿等并发症的存在。而在支气管哮喘缓解期X线胸片检查多无明显异常改变。

4、血液常规检查：

支气管哮喘发作时可有嗜酸性细胞增高，如果并发感染可有白细胞总数增高，中性细胞比例增高。

二、特殊检查

肺功能检查：

可以评估支气管哮喘的病情严重程度。支气管哮喘达到控制水平的患者肺通气功能检查时多数是在正常范围，而支气管哮喘发作时可呈阻塞性通气功能障碍。

支气管舒张试验：

可以测定气道狭窄、气流受限的可逆性。当第一秒用力肺活量较用药前增加12%或以上，或绝对值增加200毫升或以上，判定支气管舒张试验阳性，符合支气管哮喘诊断。

支气管激发试验：

用于测定气道反应性。根据激发剂的不同，可分为药物试验、运动试验、蒸馏水或高渗盐水激发试验、特异性支气管激发试验等。

呼出气一氧化氮浓度测定：

也可以作为支气管哮喘时有无气道炎症的无创性标准物。

特异性变应原监测：

测定变应原并结合病史有助于对支气管哮喘的病因诊断，同时可以提示避免或减少对该致敏因素的接触。

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