血压高？那你要小心脑卒中！

最近有位高血压病患者在后台留言问我，高血压病和脑卒中有什么关系，为什么高血压病人容易发生脑卒中？这个问题是很值得详细讲的话题，我们今天就来说一说。

脑卒中，有人也称为中风，是目前我国以及世界范围内造成死亡和残疾的第一位原因。脑卒中分为两种类型，一种是缺血性脑卒中，也称为“脑梗死”；另一种是出血性脑卒中，也称为“脑出血”，八成以上的脑卒中为缺血性脑卒中。

而高血压病，和这两种类型的脑卒中都有关系，研究显示，高血压病是脑卒中最重要的危险因素，六成以上的卒中负担与高血压相关[1]。从机制来讲，高血压会促进动脉粥样硬化斑块形成，可以直接造成大脑动脉管腔变窄，另外，斑块脱落或者脱落后的血栓形成，可以堵塞大脑血管，这些情况都会导致脑组织缺血缺氧，出现缺血性脑卒中。而长期的高血压造成大脑动脉硬化，当血管压力突然增加，很容易破裂，从而导致出血性脑卒中。

因此，高血压病患者一定要经常监测自己的血压，研究发现，家庭自测血压比诊室随机血压能更好的预测脑卒中[2]。我国刚刚也发布了关于家庭血压监测的最新指南[3]，对家庭血压监测的各方面都有详细的推荐。

在选择血压计方面，应考虑通过临床验证的血压计（查询www.dableducational.org或www.bhsoc.org），而且血压计在使用期间应至少每年校准1次，可在购买处或就医处进行校准。指南优先推荐经过验证的上臂式全自动示波法电子血压计（不使用听诊器的电子血压计都属于示波法血压计），腕式血压计由于携带方便，也可用于家庭血压监测，如果具有血压记录和自动传输功能更好。其他使用听诊器的血压计，手指式血压计以及无袖带血压计均不推荐使用。

而血压监测时间和频率方面，指南建议，在治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标的患者，在就诊前应连续测量5～7天；若血压控制良好，每周至少测量1天。应在早、晚测量血压，早上在起床后1小时内，服用降压药和早餐之前进行测量；晚间在晚饭后、上床睡觉前进行测量，每次测量前应排空膀胱，坐位休息5分钟，测量2～3次，每次间隔1分钟，取平均值。

在血压数据记录方面，建议记录的内容包括患者姓名、测量日期与时间、收缩压、舒张压及脉搏，如有平均压或脉搏压也一并记录。另外，血压监测期间的起床时间、上床睡觉时间、三餐时间及服药时间也应记录，以确保家庭血压监测的质量。

该指南还建议，当家庭血压高于135/85mmHg时，可以确诊高血压，或血压尚未控制。

最后，我们来总结一下，高血压病是脑卒中最大的危险因素，高血压患者可通过家庭血压监测来预测脑卒中风险，控制血压是预防脑卒中的关键措施。关注血压，若是您的血压有点高，要小心脑卒中！