“鼻子堵，尤其是晚上睡觉的时候，擤不完的鼻涕，鼻子还痒痒的，喷嚏一个接着一个，一般气温变化大的时候就开始了，最近还突然加重了”。

这是不少慢性鼻炎患者的困扰，尤其是近期立春过后，气温变化较大，特别是身处南方地区的朋友，雨水较多，回南天，潮湿，气温时冷时热，鼻子对周围气候的变化十分敏感，随之而来的是鼻炎加重，不仅影响日常的睡眠，更会影响工作。

为什么有些鼻炎患者长期反反复复，难以好转呢？

其实慢性鼻炎虽然症状表现在鼻子，但实际与脏腑虚损，正气亏虚，卫表不固密切相关，其中肺脾气虚，卫气不固是发病的关键。

为什么肺脾气虚，卫气不固会导致慢性鼻炎呢？

祖国医学经典《黄帝内经》中也讲到“有诸形于内，必形于外”，指出人的身体内出现了毛病，必定会在体表有所表现。就好比一台机器，内部零件出现问题，就会导致这台机器的某个部分或者整体“罢工”。

而在人体中，有一种叫做“卫气”的气，我们的卫气可以帮助抵御外界的病邪，能够顾护皮肤腠理以及温煦身体。卫气一旦不足或者不稳固了，就好比城门没了士兵把守，敌人就可以随便闯进来。

此外，肺主皮毛，开窍于鼻，鼻要发挥正常的通气和嗅觉功能，也必须依赖肺气的调畅，肺和则气道通利，鼻窍功能正常。如果肺气虚弱，卫外不固，风寒之邪就会乘虚而入，从而导致鼻痒、喷嚏频繁发作；邪气郁于肺，肺的清肃功能失调，津液失于输布，外溢鼻窍，故见大量清涕。正如《灵枢·本神》所讲：“肺气虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝胸盈仰息。

另一方面，脾有运化身体内水液的功能，脾虚失运，就会导致水停湿聚，即我们常说的湿气从内而生，湿上犯于鼻，则鼻塞流涕。

临床上，不少患者除出现鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞外，还可伴有易汗出，怕风，气短，倦怠乏力，大便黏滞不爽等症状表现。

那么，肺脾气虚，卫气不固导致的慢性鼻炎，应该怎么办呢？

温补肺脾、散寒化湿，从根源上调理改善鼻炎！

乐启生中医团队讲到，在鼻炎的治疗过程中，准确的辨病辨证至关重要，临床上普通感冒也常出现鼻塞、喷嚏、流涕等症状，但二者的病因、病机及治疗思路并不相同，需要结合详细的病史予以鉴别，如果是过敏性鼻炎，由于不少人常反复发作，因此，治疗上更要注意顾护正气，在病情的缓解期，需给予体质调理，养治结合、内外同治。

针对肺脾气虚，卫表不固，应注重肺脾同补，兼以散寒化湿。临床上，可用玉屏风散作为基础方加减辨治。

玉屏风散是治疗肺脾气虚证的基础方，该方可鼓舞人体阳气，增强人体抗过敏能力，益气固表提高抵抗力，从改善鼻炎。

除此之外，如果兼有邪热郁肺导致的气喘、鼻煽、涕痰色黄等表现，可在上方的基础上合用石葛汤加减。石葛汤中的生石膏具有清热泻火、除烦止渴作用，葛根味甘辛、性凉，具有解肌退热、生津止渴、升阳之功，二者相配伍，共奏散邪清肺之功。因而石葛汤与玉屏风散联用，前者治标、后者治本，祛邪清肺、健脾扶正，可起到标本兼治的作用。

比如前段时间来诊的一位25岁的患者刘先生，自述有过敏性鼻炎10多年，平时容易感冒，时常打喷嚏、流浊鼻涕、鼻塞、张口呼吸，症状持久，严重时会影响正常睡眠。曾多处求医，治疗效果不佳，每出现天气变冷或者气温时冷时热症状会加重。

来诊时可见流清鼻涕，鼻塞，左右鼻腔交替通气，双侧鼻腔黏膜有黏稠分泌物，鼻黏膜苍白，水肿，下鼻甲肥大。而且由于长期需要张口呼吸，嘴唇干裂，睡眠欠佳，大便便溏，体型偏胖；观其舌可见舌淡红，舌苔略黄厚腻。中医辨证为肺气不固，湿热阻滞。故治以补肺固卫，健脾祛湿。方用石葛汤合玉屏风散化裁：

杏仁、白豆蔻、薏苡仁、滑石(先煎)、清半夏、厚朴、陈皮、白术、防风、黄芩、淡竹叶、生石膏(先煎)、葛根、甘草。共7剂，每日1剂，分早晚服用，并且注意清淡饮食，忌食辛辣刺激之品。

刘先生二诊时自述服上方后症状改善，故嘱继续服用上方。

后经三诊、四诊、五诊、六诊调理，期间根据症状变化随证调整组方，鼻炎等症悉除，无其他不适症状，嘱咐刘先生日常少食肥腻食物，多运动，随访至今已2个月，未出现复发。

事实上，在此前来诊的不少慢性鼻炎患者中，也有不少人表示曾使用过鼻喷雾，刚喷时感觉鼻子通气，神清气爽，可用久了鼻子变得又干又堵，怎么都缓解不了，其实，这些鼻喷雾多为血管收缩剂，临床上一般不会使用时间太长，否则可能会导致鼻粘膜血管萎缩，鼻纤毛破坏，容易感染细菌，不少人鼻子里全是脓痂、臭味就是这么来的。鼻炎长期反复，实际上多与脏腑虚损有关，从根源上调理改善，应以整体观、辨证论治为理论基础进行整体调理，使脏腑经络的功能、气血运行达到平衡状态，既缓解症状，同时增强机体免疫力，从而降低复发的频率。