4岁男童反复咳嗽两个月，致病“元凶”出生时就已潜藏

（通讯员 丁燕飞）荆州4岁男童反复咳嗽两个多月，当做感冒治疗却迟迟不愈。近日到医院检查时才发现和感冒并无关系，被诊断为“多重过敏体质”，致病元凶其实在他出生时就已潜藏。经过对症治疗，9月9日，他的咳嗽终于停止。

男孩凯凯（化名）家住湖北荆州，7月初他忽然开始干咳并伴有鼻炎，鼻炎发作时，咳嗽更为严重。家属曾带他到当地医院儿科就诊，口服药物、雾化治疗一旦停药，症状就卷土重来，近两个月，孩子睡眠、精神都受到影响。8月底，家属带他辗转来到武汉大学中南医院过敏反应科求助。

过敏反应科董翔医生通过仔细检查，怀疑凯凯是鼻炎发作时，鼻后滴流刺激咽喉部引发的上气道咳嗽。通过询问病史，病因逐渐明朗。原来，凯凯出生不久就有湿疹，经常哭闹，家人觉得湿疹很常见并未在意；奶粉喂养时，孩子频繁呕吐，又被认为是“吃多了”吐奶。半岁后添加辅食也时常呕吐、起皮疹，直至凯凯知道抓痒，家人才怀疑过敏，可始终没有进行综合诊疗。

“这是典型的‘过敏进程’。最初是湿疹、食物过敏，经过几年发展又出现呼吸道症状。”董翔告诉家属，初步考虑是过敏性鼻炎伴咳嗽、特应性皮炎、食物过敏等多种过敏性疾病共病。为明确过敏原，医生对凯凯进行了国际上安全有效的皮肤点刺试验。他将少量高度纯化的致敏原液体滴于患儿前臂，再以点刺针刺入皮肤表层，观察局部皮肤是否有红肿、瘙痒，整个过程，患儿只有被蚊子叮咬的感觉。15分钟后结果出炉，家属都大为震惊——多项阳性！原来，包括鸡蛋、花生、鱼、虾蟹、芝麻、牛羊肉、小麦、尘螨、花粉、狗毛等这些常见物体，对凯凯来说都是“不定时炸弹”。董翔结合过敏原特异性IgE抗体测定和症状发作特点进行了过敏状态分析，并制定了详细治疗方案，规避过敏原、规范调理用药，经过一个多星期的管理治疗，病情得到控制，9月9日，干咳终于停止。下一步，凯凯还将定期复查和评估病情，排查哮喘。

董翔提醒，若婴儿早期患有湿疹，皮肤屏障功能受损，外界环境中的过敏原更易通过受损皮肤进入机体产生致敏，随着过敏原反复接触，进而表现出过敏反应的症状，儿童早期以食物过敏为主，其反过来又会加重湿疹，同时，空气中吸入性过敏原的致敏，随着年龄增长会出现过敏性鼻炎，甚至过敏性哮喘，这就是典型的儿童过敏进程。一旦孩子出现可疑症状，要及早就医，早诊断、早治疗，阻断过敏进程。