咳嗽就应该止咳?医生辟谣:止咳是治标,治本更重要

文 / 康复Therapy
2021-05-15 10:28

咳嗽其实是一种非常常见的问题,气管出现了炎症或者有异物,甚至任何刺激都可能导致咳嗽的发生。

其实并不是什么坏事,因为咳嗽的主要作用就是清除呼吸道的异物和分泌物。

毫无疑问,适当咳嗽对机体有保护作用。

但是,一直咳嗽呢?

如果咳嗽不停,那么就会由急性咳嗽,慢慢转变为慢性咳嗽。

这就会给患者带来非常严重的后果,经常会出现一些其他的症状,比如胸闷,气短等。

但出现咳嗽,该如何治疗?

很多人第一个想到的就是用止咳药,但是止咳药怎么选呢?

其实这是一个很复杂的问题,我们就来一起简单地看一下。

一、为什么咳嗽?

在考虑用药之前,最主要的就是看看咳嗽的原因是什么。

一般来说,两种原因是最常见的,一方面是感染性因素,另一方面是各种问题导致的刺激。

感染很好理解,比如上呼吸道出现问题,感冒也会出现咳嗽,急性咽炎也可能出现咳嗽。

而一些呼吸道阻塞的疾病包括肺气肿,肺不张这些因素会导致气道阻塞,甚至压迫。

如果呼吸道受到刺激或者管腔扭曲变窄,这些病变也可能引起咳嗽。

此外,过敏因素刺激气体的吸入也是很常见的原因。

总之,如果想把所有常见的引起咳嗽疾病都列举出来,那这篇文章的篇幅肯定不够。

但是在这里一定要强调,想知道用不用药,最主要的就是明确病因。

不能治标不治本,那样会使病情得不到有效控制,仅仅是止咳,没有治疗原发疾病。

二、咳嗽的治疗理念是什么?

咳嗽的治疗其实有很多选择,不过最重要的就是治疗病因。

比如吸烟的患者,如果咳嗽,就应该考虑戒烟。

过敏性鼻炎导致的刺激性流鼻涕,有可能出现咳嗽的症状,这个时候治疗过敏性鼻炎就可以了。

当然,如果有严重的肺部感染,抗生素就非常有必要了。

其实很多时候我们是不需要止咳的,因为咳嗽对人体有很重要的保护作用,所以可以把痰液排除。

另一方面也可以让气道保持清洁。

特别是对于有很多痰没有排除的患者,一般不要考虑止咳。

让他把所有痰咳出来,会让疾病更好恢复。

但是有一些患者一直都是干咳,越来越难受,而且停不下来,这个时候是不是应该用一些药物呢?

那是当然的。在这些情况下,如果因为咳嗽影响到了正常生活,甚至不能好好休息。就要考虑用一些镇咳药物。

甚至在一些罕见患者当中,即使有少量的痰液,因为咳嗽也影响到了睡眠,这个时候也应该考虑用药。

镇咳药可以有效抑制咳嗽,特别是没有痰液,或者痰液很少的患者。

三、有什么药可以用呢?
  • 1.中枢性镇咳药。

这种药物最主要的特点,就是可以抑制人脑中的咳嗽中枢,于是降低了咳嗽的能力。

不过从表面上看,虽然咳嗽明显减轻了,但实际上治标不治本。

咳嗽的原因仍然没有找到,更没有治疗。

比较常用的是可待因,这种药物止咳作用非常强,而且非常迅速,同时还有镇痛和镇静的作用。

特别是对于剧烈的干咳和刺激性咳嗽,效果非常好。

  • 2.外周性镇咳药。

这种药物的主要特点就是可以抑制外周的神经,比如抑制肺迷走神经反射,或者抑制咳嗽反射弧。

这类药物其实有很多,常见的是复方甘草片等。

当然,也有兼顾中枢的抑制作用,也有外周的抑制作用的药物。

这类药物以喷托维林苯丙哌林为主。

总结

总之,咳嗽是个大问题。

但是用不用药该怎么用是非常值得探讨的。

不是所有咳嗽都应该用止咳药。

必须明确引起咳嗽的病因,并且采取相应的处理措施。

特别是有痰的时候,还要用一些祛痰药物才可以,否则只会让痰液排出障碍,让感染越来越严重。